儿童合理用药郝国祥课件.pptxVIP

儿童合理用药山东大学药学院郝国祥1

主要内容新生儿对药物反应的特殊性儿童生理分期1234儿童药动学特点儿童用药原则5儿童给药剂量选择

儿童生理分期发育分期1.新生儿期所处年龄段出生后28天内出生～1周岁2.婴儿期3.幼儿期4.学龄前期5.学龄期1～3周岁3～6/7周岁女6、男7～女12、男13周岁女11～12周岁至17～18周岁男13～14周岁至18～20周岁6.青春期3

?与成年人相比，儿童的体重轻、身高矮、体表面积相对大?个体差异大?组织器官随年龄增长迅速发育4

药物的体内过程吸收分布代谢排泄药物体内过程示意图

儿童≠成人缩小版

（一）药物的吸收?口服、透皮、肌内、直肠给药等。?药物必须经过化学、物理、机械和生物屏障才能被吸收。?胃肠道、皮肤、黏膜等具有吸收功能的人体表面处于不同的发育阶段可影响药物的生物利用度。7

（一）药物的吸收1.口服给药胃排空肠蠕动胃肠道的分泌

（一）药物的吸收1.口服给药（1）呕吐：?新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，一般在9个月时消失；?婴儿胃幽门括约肌发育良好，因自主神经调节差，易引起幽门痉挛而出现呕吐。9

（一）药物的吸收1.口服给药（2）胃排空时间：?新生儿胃排空时间较长，可达6~8h。因此主要在胃内吸收的药物，比预计吸收更完全。?6~8月婴儿的胃排空时间缩短至接近成年人。10

（一）药物的吸收1