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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险附加急性病医疗保险（互联网版）费率
一、费率计算公式
保费=（急性病费用基准费率×急性病费用保险金额+补充急性病费用基准费率×补充急性病费用保险金额）×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
（一）基准赔付标准
1.基准保险期间：1年2.基准免赔
每次事故基准免赔率：10%
每次事故基准免赔额：100元3.基准给付比例
社保：80%
非社保：=50%
（二）基准赔付标准对应的基准费率
1.急性病费用保险责任：千分之5.4
2.补充急性病费用保险责任：千分之3.8（三）赔付标准调整系数
1.保险期间系数
保险期间（月）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数（%）
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注：不足一个月按一个月计算。
2.每次免赔系数：根据保险保障结构对费率的影响，设置免赔系数，免赔率或免赔额提高，案均赔款×出险频度将下降，进而可适当降低费率，反之亦然。
免赔率
0
10%
20%
30%
调整系数
1.2
1.0
0.9
0.8
如果免赔率介于上述相邻免赔率之间，免赔调整系数采用线性插值计算，免赔率为30%以上的按20%-30%免赔率的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.6。
免赔额（元）
0
100
300
500
调整系数
1.2
1.0
0.9
0.8
如果免赔额介于上述相邻免赔额之间，免赔调整系数采用线性插值计算，免赔额为1000元以上的按500-1000元免赔额的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.6。
注：免赔调整系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。
3.给付比例系数：根据保险保障结构对费率的影响，给付比例越高，费率可适当上浮，反之亦然，考虑不同给付比例与费率为非线性对应关系，设置以下给付比例系数。
给付比例
社保
非社保
=50%
0.64
1.00
80%
1.00
1.56
85%
1.06
1.66
90%
1.12
1.75
100%
1.25
1.95
如果给付比例介于上述相邻比例之间，调整系数采用线性插值计算。
4.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
（四）基准费率计算
基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×保险期间系数×每次免赔系数×给付比例系数×短期税率系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）
第十六条相关规定执行。
1.地区系数：根据当地经济发展水平，当地经济发展水平越低，医疗成本越低，则需要相应降低系数。
城市等级
1线城市
2-3线城市
4线及其他城市
调整系数
1.0
0.9
0.7
2.经验/预期赔付系数：根据投/被保险人的历史赔付状况，若历史赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予一定比例的折扣系数，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数，反之亦然。
经验/预期赔付率
调整系数
30%及以下
0.5
50%
0.7
60%
1.0
80%
1.5
90%
1.8
95%以上
2.1
如果经验/预期赔付率介于上述相邻赔付率之间，调整系数采用线性插值计算。
3.被保险人年龄系数：根据被保险人的年龄进行风险的区分，年龄过高或过低的被保险人出险几率更高，出险后的影响更大，对应风险较高，则可以适当提高费率。
被保险人年龄
调整系数
3岁以下
1.30
3岁（含）-18岁
1.10
18岁（含）-65岁
1.00
65岁及以上
1.75
4.多年投保系数：客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低，客户续保年数越多，可适当降低费率。
连续投保年数
调整系数
新保
1.0
连续投保2年
0.9
连续投保3-4年
0.8
连续投保5年及以上
0.7
5.总投保人数系数：投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。同一团体客户在同一保单年度下投保的人数规模越大，赔付数据越稳定，数据可信度越高，人均展业成本越低，可适当降低费率水平；反之亦然。（仅适用于团体业务）
总投保人数
调整系数
20人以下
2.00
20人
1.00
100人
0.80
500人
0.70
1000人
0.60
2000人
0.50
5000人
0.40
10000人及以上
0.26
如果总投保人数介于上述相邻人数之间，则按照线性插值计算调整系数。
6.投保比例系数
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