全身性糖皮质激素应用课件.pptVIP

全身性糖皮质激素应用

全身性糖皮质激素应用的必要性?理论依据：－急性发作期：全身性＋气道炎症－全身激素：起效迅速

全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的作用?2008GINA推荐，除非是很轻的发作，否则都应该使用全身性糖皮质激素（证据级别：A级）–有助于控制哮喘症状的进一步恶化–有助于减少急诊就诊和住院率–有助于预防早期复发–有助于减少并发症GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2008.

内容提要?糖皮质激素的作用机制、治疗作用?全身性糖皮质激素的分类?临床应用

糖皮质激素作用机制的新认识基因组机制非基因组机制

糖皮质激素的基因组机制GCS?细胞因子?诱导型一氧化氮?脂皮素-1合成酶??-受体?环氧酶－2(COX-2)?内核酶皮质激素受体?磷脂酶A2?中性肽链内切酶?NK-受体2?内皮素-1mRNA热休克蛋白90X核膜GRE:糖皮质激素反应元件nGRE+GRE激素反应靶基因

糖皮质激素的基因组机制激素胞内受体?核内?影响基因转录?蛋白合成、激活或抑制??特点：起效慢?作用消减慢?小剂量即可引起?

糖皮质激素的非基因组机制分类分子效应细胞效应与胞浆GR结合cPLA细胞凋亡，2特异作用与膜