急诊心肌梗死抢救中的优化急诊护理流程应用.docx

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急诊心肌梗死抢救中的优化急诊护理流程应用

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摘要：目的讨论优化急诊护理流程在抢救心肌梗死患者中的应用效果。方法选取216例在我院接受心肌梗死抢救和后续治疗的患者为研究对象并进行随机分配，分为观察组和对照组，每组108例患者，给予对照组研究对象常规的急诊护理，给予观察组研究对象优化急诊护理。结果采用优化急诊护理的观察组在抢救时间、入院治疗时间以及抢救成功率等方面都明显优于采用常规急诊护理的对照组，比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论采用优化护理流程可以使抢救反应时间得到有效缩短，为急性心肌梗死患者的接受后续治疗争取时间，提高救治效果降低致死率。

关键词：急性心肌梗死；抢救；优化急诊护理流程

急性心肌梗死病发的主要特征是患者胸骨后突然产生剧烈并且持久性的疼痛并伴随有心律失常的症状，并且严重情况下可导致患者心力衰竭，甚至产生猝死[1]。因此在采取及时的抢救工作是挽救患者生命的关键。我院选取216例在我院接受心肌梗死抢救和后续治疗的患者为研究对象，分析其在抢救急性心肌梗死患者中的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取216例在我院接受心肌梗死抢救和后续治疗的患者为研究对象并进行随机分配，分为观察组和对照组，每组108例患者，给予对照组研究对象常规的急诊护理，给予观察组研究对象优化急诊护理。对照组中男性56例，女52例，年龄在36—72岁，平均年龄（54.0±6.0）岁；观察组中男性55例，女53例，年龄在34—71岁，平均年龄（52.5±6.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料没有明显差异，不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理

对急性心肌梗死采用常规的护理流程主要包括：当医护人员接到急救电话时，及时安排急救医护人员准备好药物和器械跟随急救车辆一同前往患者所在处，并对车辆信息进行记录，医护人员达到现场后，先要观察患者病情，并将患者转移到救护车上继续对心电、血压情况进行监护，对患者进行氧疗并建立静脉注射通道，到达医院后移交给抢救室人员进行全面身体检查，依据并且制定抢救方案并进行实施。

1.2.1观察组采用给予优化护理流程

（1）入院前护理:护理人员在接到急诊电话时，准备好急救用品跟随急救车辆一同前往患者所在处首先需要详细了解患者病情、症状及生命体征情况，对患者病情进行初步判断，并指导患者家属采取救治措施。急救人员到达现场后，对患者进行心电监控，取得心电图，对患者病情做出基本判断，并采取对症的急救措施来是患者的生命体征得到稳定。保持患者情绪稳定，不要大幅度的对患者进行移动，并保证患者头部向一侧偏，随后将患者转移到救护车上，随时观察患者的心电、血压情况，医护人员还要将患者的病情、症状等详细的告知急救中心的医生，使医生能够提前做好接收、治疗患者的准备，争取急救时间。

(2)入院后护理：动作轻柔的将患者转移到急救室中，将患者病情详细告知急诊室医生，做好交接工作，对患者身体状况进行全面细致的检查，如果怀疑患者是心肌梗死，就需要在10分钟以内安置患者进行卧床进行吸氧，通过采集血液样本，检查血常规、心肌标志物等来明确判断患者是否为心肌梗死，并进行抢救工作。

1.3观察指标

对两组患者的急救情况包括抢救时间、入院治疗时间以及抢救成功率进行比较分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件spss21.0进行数据分析，计数资料通过“n（%）”表示，对比采用X2检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2结果

观察组采用优化急诊护理流程在抢救时间、入院治疗时间以及抢救成功率方面明显好于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1抢救时间、入院治疗时间以及抢救成功率

组别

例数

抢救时间

入院治疗时间

抢救成功率

对照组

108

55.9±4.8

13.4±1.3

88(81.48)

观察组

108

31.8±2.7

11.6±1.4

104(96.3)

χ2值

-

45.477

9.791

12.000

P值

-

0.001

0.001

0.001

3讨论

急性心肌梗死是心内科急症之一，是由于冠状动脉缺血缺氧所导致的心肌坏死。具有突发性，且伴随心力衰竭、心律失常等症状，严重威胁患者生命安全[2]。近年来，急性心肌梗死患者的数量呈明显上升趋势。

急性心肌梗死具有突发性的特点，如果能够及时采取救治措施，就能够挽救患者生命。能够对早期急性心肌梗死进行确诊并采取有效的治疗措施，可以有效提高急性心肌梗死的抢救成功率。所以对急性心肌梗死早期确诊成为了提高治愈率的重要影响因素。急性心肌梗死具有突发性，且病情发展迅速，早期致死率高，院外猝死情况较多，可救治的心率失常成为引发患者死亡