1例结肠癌患者中药结合靶向治疗的效果--以江门市新会区邑医堂为例.docx

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1例结肠癌患者中药结合靶向治疗的效果---以江门市新会区邑医堂为例

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摘要：目的：探讨结肠癌患者中药结合靶向治疗的效果。方法：对1例结肠癌患者行中药结合靶向治疗，观察治疗后的临床症状改善情况、治疗中不良反应的发生情况及肿瘤的大小变化。结果：经过治疗后，患者的临床症状较治疗前有所改善，不良反应发生率较低，且能抑制肿瘤的生长。结论：患者应用中药结合靶向治疗，能降低患者不良反应的发生率，提升患者的治疗效果，稳定病情，延长生存时间。

关键词：结肠癌；中药；靶向治疗；治疗效果

大多数的抗肿瘤药物虽对肿瘤细胞具有抑制和杀伤作用，但是同时也对正常组织及器官也造成了一定的损伤。相比较传统的放疗及化疗等方法，靶向治疗具有效果精准、专业性强等特点，在杀除肿瘤细胞的同时避免对其他正常安全的细胞造成伤害。本文对1例结肠癌患者进行中药结合靶向治疗，探讨其中治疗效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

李某，女，58岁，自觉小腹坠胀疼痛，大便血性粘液，于2020年5月初经肠镜检查为早期右半结肠癌，经肠镜检查，其肿瘤大小为1.34×1.58cm。患者自发病以来，精神睡眠状态尚佳，体重没有明显改变，无高血压、糖尿病、肝炎、肾病等病史，且家族无遗传病史及肿瘤病史，无药物过敏史。

1.2方法

采用中药结合靶向治疗药物进行治疗，具体方法如下：（1）内服扶正消瘤汤，外用消瘤止痛膏在局部病灶外贴。扶正消瘤汤配方：生黄芪30g、白术30g、绞股兰30g、石斛15g、生薏苡仁30克，猪苓15克，白花蛇舌草30克，藤梨根30克，野葡萄根30克，八月札15克，田三七15克，鸡内金10克，生甘草10克，用水煎服，每日一剂，水煎两次，早晚各一次；消瘤止痛膏配方：石楠藤、土茯苓8g～10g，山慈菇5g～7g，肉桂、细辛、丁香、蜈蚣、姜黄3g～4g，干姜、土鳖虫、川乌6g～7g，海风藤8g～10g、冰片1g～2g，将所有药材打碎呈粉末状，然后加入30%的酒精均匀搅拌，药粉与酒精比例为1:1，将制成的膏体涂抹在干净的纱布上，然后贴于局部病灶外部，每日一次，每次4个小时。（2）靶向治疗选用贝伐珠单抗治疗（美国GenentechInc，注册证号规格100mg：4ml/瓶）5mg/kg加入100ml0.9%NaCI注射液中静脉滴注，在90min内滴注完毕，14天治疗1次，连续治疗3～5次。

1.3观察指标

连续治疗2个月后，观察治疗后的临床症状改善情况、治疗中不良反应及肿瘤大小的变化，临床症状改善情况采用中医症候积分来评比，0～10分严重程度依次递增，临床症状包括：大便带血、里急后重、腹痛等，不良反应包括高血压、蛋白尿、胃疼等，治疗前后采用肠镜对其肿瘤位置及大小进行检查。

2.结果

该例结肠癌患者经过两个月的治疗后，其临床症状较治疗前具有明显改善，治疗前其临床中医症候积分中：大便带血7分、里急后重8分、腹痛7分，经过治疗后，大便带血降为3分，里急后重降为3分，腹痛降为2分，且只出现了轻微的胃疼现象；治疗后对其再进行肠镜检查，其肿瘤大小为0.54×1.13cm，明显缩小。

图1治疗前（左）后（右）肠镜检查图

3.讨论

结肠癌是最常见且近年来发病率逐渐攀升的消化道恶性肿瘤之一，国内有流行病学数据显示，结肠癌已经成为了排名第四的恶性肿瘤，其病死率居于第五位[1]。其病因相对复杂，目前临床上普遍认为是由环境、饮食、生活习惯及遗传因素共同作用的结果，且多数结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的[2]。其治疗方法有很多，包括根治性手术切除、化学药物治疗、分子靶向治疗，均能提升患者的生存率，在众多治疗方法中，分子靶向治疗是副作用产生最少的治疗方法，其结合中药治疗，能更好的延长患者生存时间，提高生活质量。靶向治疗通过特殊靶点抑制肿瘤生长，中药的作用机制非常复杂，通过辩证思维开出的方子其实也是个性化靶向治疗的一种，中医药的准确辩证也能通过特殊的靶点抑制肿瘤的生长。中医认为“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，邪不可干”，意思是肿瘤的形成多由正气内虚，客邪滞留所导致，扶正培本结合解毒消瘤法能调节人体阴阳，增强机体免疫功能，有效的防止肿瘤的发生和发展。

本研究中，患者经过中药结合靶向治疗后，其临床症状明显得到了改善，且不良反应发生较少，肿瘤大小得到了抑制。患者所服用的扶正消瘤汤中，黄芪、白术健脾益气扶正培本；绞股兰增强免疫扶正抗癌；石斛及生甘草滋阴生津、清热和中；白花蛇舌草、藤梨根、野葡萄根、八月札、三七清热解毒、消瘤散结、理气化瘀；生薏苡仁、猪苓化浊抑癌；鸡内金扶脾健胃消积，全方共奏清热解毒、化瘀消瘤的同时还能健脾和胃、益气养阴。消瘤止痛膏中，土茯苓解毒除湿；川乌祛风除湿、温经止痛；山慈菇清热解毒、消瘤