中医特色健康宣教对四肢骨折患者康复的临床研究.docx

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中医特色健康宣教对四肢骨折患者康复的临床研究

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目的：探讨中医特色健康宣教对四肢骨折患者康复的临床研究。方法：选取本院在2018-8月-2019年8月收治的四肢骨折患者62例，按照随机分组的办法将31例常规护理的四肢骨折患者列为对照组，实施中医特色健康宣教护理的四肢骨折患者31例列为干预组，进行健康宣教效果及并发症分析。结果：干预组患者治疗优良率明显高于对照组患者（P＜0.05）,干预组术后并发症发生5例，对照组并发症发生10例，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中医特色健康宣教能提高四肢骨折患者的临床疗效，减少并发症，有利于提高生活质量。

【关键词】四肢骨折；中医特色健康宣教；康复；影响

?????四肢骨折是骨科常见疾病，多由于突发创伤导致，治疗原则是复位、固定、功能锻练[1].骨折患者愈合情况不仅与治疗方法和手法复位有关系，还与患者配合程度、术后营养、心理因素、康复训练等因素有关。笔者通过对我科患者进行观察，发现在骨科护理常规的基础上加用中医特色健康宣教，能够对四肢骨折的患者起促进性作用。

1.??????资料和方法

1.1临床资料

观察我科2018年1月—2019年4月收治的62例四肢骨折患者的护理情况，所有观察者排除重要器官损伤，排除肺功能异常、骨肿瘤、免疫缺陷、糖尿病等并发症。采用随机数字法分为干预组合对照组，其中干预组31例患者，其中男性15例，女性16例，平均年龄在(60.5±13.8)岁；对照组31例患者，其中男性14例，女性17例，平均年龄在(63.1±14.6)岁。两组患者在性别，年龄等一般临床资料方面比较无明显差异（p0.05）具有可比性。

1.2???健康宣教方法

对照组给予骨科骨折常规护理方案。干预组在对照组的基础上给予中医特色健康宣教，包括生活起居，情志护理，饮食调护，用药指导，专科功能锻炼等。具体如下：①手术前宣教，在这个阶段首先向患者及家属介绍病区环境，再介绍骨折病情，治疗方法，主管医生，主管护士，让患者快速适应医院环境。此外，骨折患者大部分是第一次住院，存在着负面情绪，从中医理论基础来讲“惊则气乱，思则气结”，“忧思悲观，后情志内伤”，因而通过对骨折患者的情绪进行中医辨证施护，结合患者文化程度，进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪，同时向患者讲解治愈成功的病例。教导患者呼吸减压法，指导患者家属，鼓励患者等方式来减轻患者紧张的情绪,为手术创造良好条件。②术后早期宣教：指导患者及家属在术后定时的有效的咳嗽和拍背，或采取中药雾化吸入等方式促进排痰；保持室内空气疏通，严禁吸烟，嘱咐患者多饮水，多食用含营养丰富的粗纤维，食物，穴位贴神厥、天枢，以防便秘。中医认为，人体某一部位、某一脏腑发生受损或病变，都可使气的流通发生障碍，就会出现“气滞”的病理现象；局部损伤出血以及各种内脏和组织发生病变所形成，故会出现气滞血瘀。《素问.宣明五气篇》提出“肝主筋”、“肾主骨”的理论，在骨伤科辩证治疗上，损伤与肝肾的关系十分密切，因而出现肝肾不足等情况，所以中医合理饮食很重要。患者在术后早期，应以清淡易消化为主，禁食油腻、产气，刺激性食物。手术恢复中期，结合症型指导患者进食活血化瘀、行气止痛的食品，如黑木耳、金针菇、桃仁、白萝卜、红糖、山楂、生姜等，还可进食钙高的食物，如，骨头汤、牛奶、豆制品等，在饮食中适量加以补气血和补益肝肾之品，如，肉桂、当归、枸杞、鱼、虾、蛋等，促进骨折愈合。③功能锻炼期宣教，这个阶段很重要，指导患者适当的康复训练能够促进骨折愈合和肢体功能恢复，预防肌肉萎缩和关节强直，主要包含上肢骨折的功能锻炼、下肢部位的功能锻炼。在康复早期，不影响制动情况下，对患者肌肉进行舒缩功能，防止肌肉萎缩；中期主要以活动关节为主；后期主要锻炼患者肢体肌肉力量和关节活动度为主。

1.3???效果判断标准

由同一名护士向患者介绍评分法和积分法。并发症发生情况:两组患者并发症情况评估；骨折恢复情况：两组患者出院时骨折恢复情况进行评估。

2．?结果

2.1?两组患者的骨折恢复情况比较

干预组患者在经过中医特色健康手段开展之后，骨折恢复情况对比对照组明显较有，差异具有统计学意义（P0.05），如表1.?

表1骨折情况恢复对比[n,(%)]

组别

例数

痊愈

好转

未愈

治愈率（%）

总有效率（%）

干预组

31

26（83.87%）

4（12.90%）

1（3.23%）

26（83.87%）

30（96.8%）

对照组

31

19（61.29%）

7（22.58%）

5（16.13%）

19（61.29%）

26（83.87%）

χ2

-

9.9712

0.9947

2.9524

9.9712

2.9524

P

-

0.046

0.3