14第十四章-肾功能及早期肾损伤检验.pptVIP

急性肾功能衰竭(acuterenalfailure，ARF)急性肾衰竭是由于肾小球滤过率急剧降低或肾小管发生变性、坏死而引起的急性肾功能严重损害由于泌尿功能丧失，导致急性氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征少尿期尿量＜400ml/24h尿比重降低另外，血肌酐与尿素升高尿渗透压低于350mOsm/kg①血尿生化检查急性肾功能衰竭②肾小球滤过功能内生肌酐清除率在血肌酐和尿素在正常范围时己显著降低，是急性肾小管坏死(ATN)早期诊断的灵敏指标急性肾功能衰竭CRF是在发生各种慢性肾脏疾病的基础上，由于肾单位逐渐受损缓慢出现的肾功能减退以致不可逆转的肾衰竭肾单位逐渐受损肾功能缓慢减退不可逆转的肾功能衰竭慢性肾功能衰竭和尿毒症(chronicrenalfailure，CRF)慢性肾功能衰竭实验室检查①尿生化检查②血生化检查③肾小球滤过功能肾小管浓缩稀释功能均减退，尿比重低＜1.018最高和最低比重差＜0.008尿蛋白定性可为+～+++总蛋白与清蛋白降低；肌酐、尿素升高pH和标准重碳酸盐降低；血钙降低，血磷升高最主要的检测指标分期内生肌酐清除率(Ccr)(ml/min)血肌酐(Cr)(μmol/L)血尿素(BU)(mmol/L)