中医科规章制度.docVIP

中医科规章制度

1.设立中医门诊，开设中医病房或中西医结合病房，加强中医科室的建设，中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。2.医院中医科的病房，由中医负责管理。中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定，诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。3.中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

4.对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验。积极开展中医的科研工作。

5.承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

6.积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

7.积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等，设专科门诊方便群众就医。

8.院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。

9.对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。10.中医治疗的住院患者，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。各科中医随诊的患者，出院前三天经治医师通知随诊医师停开中药，以免造成浪费。

11.在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。

12.就诊病员必须先挂号,按照先后顺序就诊,老年病员可优先就诊。13.热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。

14.根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名，并详细向病人交待病情和注意事项。15.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。

16(讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全、防火、防盗工作。

17(做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

医疗事故核心报告制度

根据《医疗事故处理条例》和医院管理的要求，发生医疗事故后，为了便于医疗机构负责人和卫生行政主管部门及时掌握情况，启动医疗事故处理预案;有利于及时采取积极有效治疗措施，防止对患者损害后果的扩大，减少给患者造成的损失;同时也有利于医疗事故的及时、妥善处理，制定医疗事故核心报告制度:一、内部报告制度:

发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，医务人员，包括直接相关的医务人员和无直接相关的每一位知情的医务人员应立即向所在科室负责人报告。接到报告后，科室负责人立即向医务科报告。由医务科立即向分管业务的副院长报告，直至上报院长。

二、发生医疗事故后，由院长或分管业务的副院长向卫生局报告。报告的内容包括:报告单位、报告时间;事故发生的时间、地点、经过、后果(死亡、残废、器官损伤、功能障碍以及其他人身损害后果等);医患双方当事人的情况;死亡患者是否尸检、尸检结果;初步处理意见等。

危重及疑难病例讨论制度

一、对住院病人中的危重或疑难病例，必须给予特殊的关注，及时召开科室全体医师参加的病例讨论会，共同研究问题，争取早日化险为夷。各临床科室每月至少安排一次。科室组织的危重及疑难病历讨论是医院医疗质量监控内容之一，该工作的有关考核内容将逐步纳入医院责任制考评标准。

二、凡住院病人在诊断和治疗上存在疑难问题或病情危重时，经主管医师提出，主诊医师核定后，经科主任同意，即可安排讨论。若病情涉及多学科，可申请全

院病例讨论，上报医务部，由医务部组织落实。

三、病例讨论应由病房主诊医师主持，科主任及全体医师参加，护理人员自由参加，护士长必须参加。

四、于讨论日期三日前，即可将病历提出，在病房晨会时宣布病人床号、姓名，以便大家事先参阅病历，检查病人，翻阅文献，做好发言准备或提出问题。五、主管医师应事先将有关材料加以整理，进行充分准备。