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疾病名：多睾症

英文名：polyorchidism缩写：

别名：

疾病代码：ICD：Q55.2

概述：多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾症的额外睾丸可具有正常的附睾和输精管，并有生成精子的能力，或与正常睾丸共同拥有一个附睾和输精管。

流行病学：1670年Blasius在尸检时首次发现此病，1895年Lane在手术中第1次发现，并经组织学证实。1978年Pelander统计世界文献共报告53例。统计国内有关资料，迄今约报告13例。

病因：多睾丸的发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中，因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。

发病机制：多睾症一般很少超过3个睾丸，国内仅见赵光敏等报告一例有4个睾丸畸形的病人。1925年Holder报告一例不仅有5个睾丸，而且还有3个阴囊，包括2个正常的阴囊和睾丸，1个未成熟的阴囊和睾丸的病人。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。Meban报告37例中，21例在左侧。Pelander等分析53例多睾症病人，其中15%的同侧睾丸中有一个是隐睾。绝大多数病例中，额外睾丸已下降，呈一无症状肿块位于阴囊内。

临床表现：多数病人没有任何的症状，只是被偶然发现。生育力一般正常。然而，第3个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理。多数情况下会同时伴有疝或下降不全。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。

并发症：

实验室检查：

其他辅助检查：

1.B超可检查多睾的位置，但通常阳性率较低。

2.手术探查可发现阴囊或腹股沟包块是否为睾丸，或拟诊为双侧隐睾行探

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查时在腹腔内找到3个或3个以上睾丸。3.组织学检查包块需组织学确诊。

诊断：多睾症的病人一般无症状，常以疝或额外睾丸扭转、阴囊内扪及异常肿块而就诊。现代的超声和核磁诊断可以很为明确，甚至不需要手术探查和病理诊断。鉴别诊断：

1.附睾肿块阴囊内睾丸旁肿块，很难与额外睾丸鉴别，往往需通过手术探查、组织学检查才能鉴别。

2.腹股沟斜疝腹股沟斜疝为可复性包块，B超可发现包块内容物为肠管。斜疝嵌顿时常与额外睾丸扭转不易鉴别，尤其多睾症合并斜疝时，只有通过手术探查才能与多睾症鉴别。

治疗：多睾症的治疗因人而异。肿瘤和扭转时需要手术切除，而其他情况则可以保留睾丸，但需要常规检查包括超声检查来排除早期肿瘤。如果额外睾丸发育良好，无病理改变可不切除。

预后：预防：

循证医学：