积聚下四川中医药高等专科学校中医内科学教研室课件.ppt

积聚（下）四川中医药高等专科学校中医内科学教研室

肆辩证论治

23治疗原则初期——————消散中期——————消补兼施后期——————养正除积邪实邪实正虚正虚

23分证论治聚证肝气郁结证证候:腹中结块柔软，时聚时散，攻串胀痛，腕胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。病因病机归纳:肝失疏泄，腹中气结成块。以腹中气聚,时聚时散，攻窜胀痛为审证要点治法：疏肝解郁，行气散结代表方：木香顺气散加减

23分证论治聚证食滞痰阻证证候:腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，兼证：便秘，纳呆，舌脉：舌苔腻，脉弦滑等。病因病机归纳:虫积、食滞、痰浊交阻，气聚不散、结而成块。以腹胀痛,便秘,时有如条状物聚起于腹部，苔腻为审证要点。治法：理气化痰、导滞散结代表方：六磨汤为主方

23分证论治积证气滞血阻证证候:腹部积块、固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦病因病机归纳:气滞血瘀、脉络不和，积而成块。以积块软而不坚，固定不移为审证要点。治法：理气消积、活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。

23分证论治积证瘀血内结证证候:腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体销瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸背或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等。病因病机归纳:瘀结不消，正气渐损，脾运不健。以积块明显，固定不移伴瘀血征象为主要审证要点。治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤