言语治疗技术：基于S-S法评估的训练.pptxVIP

语言发育迟缓训练言语治疗技术

目录符号形式与指示内容关系的训练手势符号训练文字训练交流训练语言训练的注意事项

PART1符号形式与指示内容关系的训练

阶段l（事物、事物状态理解困难阶段）的训练此阶段儿童对语言尚未获得，对外界的刺激尚不能充分理解。可简单发音、对社会性刺激作出反应。语言训练目标是增加感觉器官输入的信息，促进儿童对外界刺激的反应，包括注意、注视、维持注意能力、发音、交流等，逐渐促进事物基础概念化的形成。听力、注视、追视训练采用听觉刺激，配合触觉、视觉刺激，促进儿童对声音的反应及对事物的注视及追视。可运用能吸引儿童注意力的、儿童感兴趣的物品，如能发出声音、形状复杂、边界清楚、颜色温暖而明亮的玩具等，各方位移动，配合治疗师、家长发出呼唤或模拟玩具声音，吸引儿童注视、追视和维持注意。

阶段l（事物、事物状态理解困难阶段）的训练运动性游戏可使用能使其触觉和身体感觉变化的游戏方式，如哄抱、搔痒痒、举高、追赶、荡秋千、使用治疗球游戏等，注意与患儿间的视线交流，增加儿童对外界事物的注视和注意，学会将意愿传递给他人，加强运动的发育及控制能力等。语言介入儿童语音感受能力的发育很早，2个月的婴儿就能够从各种混合组成的话语中分辨出不同的语音。照看人或治疗师从新生儿期开始就可进行语言介入，根据婴儿发育的程度，用语言或声音逗引婴儿出现微笑和发出声音，建立和巩固儿童的沟通能力。

阶段l（事物、事物状态理解困难阶段）的训练对事物持续记忆训练使儿童建立事物存在的概念。可将儿童感兴趣的食物、玩具等引起儿童注视和注意后，用布盖住部分或全部遮盖，引导其寻找。事物操作训练学习并逐渐理解对外界事物操作引起变化的过程。如选择触摸可发光的玩具，从治疗者触摸演示到拿着儿童手触摸，逐渐发展到儿童自己触摸等。操作从易到难，从对触摸、抓握等单一操作到敲打、放入取出等较复杂操作，逐渐发展到事物的简单分化操作，如将积木放入积木盒中、鼓槌放在鼓上等。

阶段2（事物的基础概念化阶段）的训练此阶段仍然属于语言尚未获得阶段。但是和阶段1相比，儿童对事物开始概念化，对事物的状况开始能够理解，能够进行一定的功能性操作，在一定程度上表达与实现自己的欲求。语言训练目标是根据儿童语言发育程度，扩大能进行功能性操作、选择、匹配事物的范围，能听懂事物名称和要求等。在治疗中注意语言介入，将操作事物的名称反复、清晰地说出来，并鼓励患儿模仿，为儿童进一步进行言语表达打下基础。事物的功能性操作训练选择儿童日常生活中经常接触的、熟悉的物品，从将水杯放到口边、将帽子放到头上等事物的功能性操作开始，不断扩大能进行功能性操作事物的范围，包括衣服、鞋、帽子、碗、勺、牙刷、杯子、电话、笔、玩具等，直到训练室、幼儿园、居住小区等场所儿童能接触到的其他事物。1多种事物的辨别训练从分配到选择，使儿童逐渐能做到对同时呈示的多种物品进行辨别性操作。可选用实物、玩具及镶嵌板作为训练教具，从容易辨别的物品开始到同一范畴的抽象度高的物品的辨别。根据阶段符号形式与指示内容关系2的亚项阶段，可有以下两种课题：①匹配：呈现两个以上示范项，儿童拿一个物品去匹配示范项；②选择：呈现1个示范项，儿童在2个以上物品中选择与示范项匹配的物品。2

阶段3（符号理解与表达阶段）的训练儿童在此阶段符号形式与指示内容关系开始分化，包括手势符号、幼儿语、成人语三个层次。语言训练目标是形成儿童对事物的概念，不断扩大词汇量，使儿童能运用语言符号进行言语理解和言语表达。名词的训练可选用实物、镶嵌板、图片等作为训练教具，从儿童日常生活中接触较多、较感兴趣的日常用品、动物、食品及交通工具等开始，从具体名词到抽象名词，逐渐扩大词汇范围。训练的基本顺序为：概念形成→言语理解→言语表达。概念形成及言语理解：可采用在实物、镶嵌板、图片等中进行适当选择的训练方法。根据患儿的具体情况，设立3～9个选择项，例如采用图片3选1到9选1。在符号形式选择上，要考虑到手势符号、幼儿语、成人语符号，然后根据患儿水平，从中选择出适当的符号来应用。水平从低到高，逐渐达到对语言符号的理解和扩展理解事物名称的范围。这个阶段的训练对语言发育迟缓儿童非常重要。言语符号的表达(言语表达)是以这一阶段言语理解为前提的。言语表达：对于阶段3-1言语符号尚未掌握水平的患儿，要从早期开始手势符号表达的训练，详见本节四手势符号的训练。然后，伴随对事物名称理解的建立，转移到言语符号的训练。对能模仿言语的患儿，应促进其主动口语表达。一般来说，从两个方面确定对表示事物的言语符号的选择，一是从能理解的词汇中选择进行表达训练，二是选择易于构音或词头词尾的一部分音易于发出的词，如爸爸、妈妈、马、西瓜等。

阶段3（符号理解与表达阶段）的训练其他词汇的训练当患儿有了一