房颤专题健康讲座专家讲座.pptVIP

房颤;疾病介绍;心房颤动流行病学;发病原因;;疾病症状;分类;神经源性房颤（1）;神经源性房颤（2）;神经源性房颤（3）;心房颤动并发症;血栓栓塞并发症;房颤外科手术治疗;

FromBraunward’sHeartDisease7thEdition;房颤导管消融现实状况;心房颤动治疗现实状况;药品治疗;非药品治疗;※药品治疗;①奎尼丁:

药理作用:减慢心房内传导速度，延长动作电位时程，加紧房室传导，并可抑制迷走神经，加紧心率

②普罗帕酮:ⅠC类抗心律失常药

药理作用:减慢心房肌、心室肌兴奋地传导，延长动作电位时程和有效不应期，且延长动作电位时程弱于减慢传导程度，故易引发折返而致心律失常。但致心律失常副作用少于同类药品当前仍被广泛使用

;③氟卡尼:

药理作用:减慢心肌内传导，对不应期影响较小，有抗迷走作用。对有病变心脏传导抑制作用显著，易致新心律失常

副作用:剂量相关视力含糊??常见，心律失常，可诱发室速和室颤、房室传导阻滞和Q-T间期延长综合症

④胺碘酮:

药理作用:延长动作电位时程，减慢传导性、降低自律性。延长心房有效不应期从而消除房颤，为当前治疗房颤很好药品之一，半衰期长，发挥作用很慢可长久服用。对心肌抑制作用很轻，复律效果好

优点:A.抗心肌缺血B.抗心律失常C.预防猝死D.延长寿命

;房颤治疗-控制室率;控制心室率药品应用;控制心室率药品应用;抗凝治疗;NVAF缺血性栓塞危险分层;ACC/AHA/ESC制订房颤抗凝治疗指南;房颤抗凝治疗提议（ACC/AHA/ESC）;复律抗凝标准;华法林:

a.过量易致出血，不足易发生中风或肺栓塞

b.治疗剂量狭窄

c.抗凝监测需要有专科医生指导,剂量调整主要靠重复监测INR,许多病人不能长久坚持

d.药品之间以及药品和食物之间相互反应

;奎尼丁;普罗帕酮;胺碘酮;维拉帕米;