痉证上四川中医药高等专科学校中医内科学教研室课件.pptVIP

痉证（上）四川中医药高等专科学校中医内科学教研室

目录1概述病因病机3诊断和鉴别诊断4辩证论治壹贰叁肆

壹概述

12痉证是因感受外邪，或他病久病，导致邪阻经络，筋脉失养拘急，以项背强直，四肢抽搐，甚则角弓反张为主要特征的一种病证。痉证可以单独成病，也可出现在其他疾病过程中。痉证的病因病机，可分为外感和内伤，外感多感受风、寒、湿、热邪侵袭人体，壅阻经络，气血不畅，或热盛动风，或热灼津液致痉；内伤是肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风，或阴虚血少，虚风内动，筋脉失养而致痉。无论外感，内伤，均为阴阳失调，阳动而阴不濡所致。其分证论治定义

23西医学范围西医学中各种原因引起的热性惊厥以及某些中枢神经系统病变，如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑脓肿、脑寄生虫病、脑血管疾病等出现痉证的表现，符合本病临床特征者，均可参考本病论治。

历史沿革1.《内经》：《素问·至真要大论》认为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。”《灵枢·经筋》也说：“经筋之病，寒则反折筋急。”《素问·骨空论》又说：“督脉为病，脊强反折。”《素问·气厥论》载有“柔痉”之病名，由“肺移热于肾，传为柔痉”。2．《金匮要略》分外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉，并提出伤亡津液而致痉的理论，认为表证过汗，风寒误下，疮家误汗以及产后血虚，汗出中风等误治、失治也可以致痉。

历史沿革3.华岫云在〈临证指南医案·肝风〉