妇科手术患者围术期的血糖管理体会.docxVIP

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妇科手术患者围术期的血糖管理体会

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【关键词】妇科手术患者；围术期；血糖管理

随着人口老年化及慢性病糖尿病的逐年增多，手术患者合并高血糖的患者也越来越多。资料显示，择期手术中10％以上的患者合并隐匿性糖尿病[1]。尤其是未发现、未治疗的糖尿病患者血糖升高更加显著，围术期死亡率和并发症发生率更高。因此，对合并糖尿病的手术患者的围术期血糖监测管理是保证手术顺利进行、减少术后并发症的重要措施。现将我院妇科手术患者围术期的血糖管理体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象50例均来源于我院2014年12月-2016年5月妇科住院手术患者，年龄46-76岁，平均年龄51±6.25岁；其中子宫肌瘤25例、卵巢囊肿13例、子宫内膜癌7例，宫颈癌5例。入院时空腹血糖最低为7.0mmol/L，最高为18.5mmol/L，确诊为2型糖尿病23例。

1.2方法

围术期血糖管理的要点在于控制高血糖，同时避免发生低血糖，维持血糖水平平稳。根据中华麻醉学分会2014年围术期血糖管理专家共识，入院后遵医嘱检查糖化血红蛋白(HbA1c)进行初步筛查，既往已有明确糖尿病病史的患者，HbA1c≤7％提示血糖控制满意，围术期风险较低；HbA1c8.5％者建议考虑推迟择期手术，而单纯应激性高血糖者HbA1c正常。首