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早产儿与喂养不耐受早产儿与喂养不耐受第1页

概况:我国每年出生约100万早产儿。早产儿是需要咱们尤其关注VIP。中国城市早产儿发生率:7.7%:7.8%-VLBW:8%-ELBW:1%早产儿与喂养不耐受第2页

概况:科学营养管理是提升早产儿存活率、确保生命关键步骤之一。在早产儿中出现各种并发症中,早产儿喂养不耐受发生率高达55%。早产儿与喂养不耐受第3页

我国外早产儿EUGR发生率比较

发生率美国中国研究1中国研究2N=24371（23-34W）N=1196N=1000体重28%49.7%60%身长34%58.9%头围16%23.1%29.5%结果显示:中国早产儿EUGR发生率较高。中华儿科杂志，.早产儿与喂养不耐受第4页

早产儿喂养不耐受表现①吸吮差②吞咽困难③窒息④呕吐⑤腹胀⑥胃潴留⑦胃内咖啡样物⑧便血⑨被进食大于2次或第2周末入量小于8毫升/(千克.次)。早产儿与喂养不耐受第5页

早产儿与喂养不耐受相关原因早产儿喂养不耐受原因出生体重及胎龄,其是根本原因开始喂养日龄应用氨茶碱胃肠动力功效早产儿与喂养不耐受第6页

围生期原因

黄鹤等经过对早产儿喂养不耐受6年研究发觉65.2%病例发生在2周内,围生期原因致胎儿宫内窘迫,产时缺氧、高热、低体温等均造成早产儿消化系统缺氧、代谢紊乱和肠蠕动改变。早产儿与喂养不耐受第7页

胎龄及体重原因

刘芳对早产儿喂养不耐受56例临床分析发觉,出生体重≤1000g≤1500g≤g≤2500g时造成喂养不耐受发生率分别是93.75%、57.89%、13.79%、9.33%。早产儿与喂养不耐受第8页

胎龄及体重原因

胎龄为30周、32周、34周、37周,造成喂养不耐受发生为55.55%、50.00%、23.91%、13.95%。陈坚等在早产儿喂养临床观察中发觉,出生体重为≤1000g≤1500g≤g≤2500g时造成喂养不耐受发生率分别85.71%、21.95%、19.56%、7.89%。早产儿与喂养不耐受第9页

胎龄及体重原因

数据表明:早产儿出生体重越低,胎龄越小,喂养不耐受发生率越高。因为其吸吮和吞咽协调能力越差,食管与肠道蠕动收缩幅度、传输速率越低,胃排空延迟。早产儿与喂养不耐受第10页

开奶时间和加奶速率原因Evans等在对新生儿重症监护(NICU)早产儿研究时发觉,肠道内喂养应在生后第1天和第2天迟缓增加奶量,让胃肠道受到刺激而活动正常。早产儿与喂养不耐受第11页

开奶时间和加奶速率原因董梅等对NICU早产儿不一样开奶时间参数比较研究发觉,早开奶组早产儿住院时间与达足量喂养时间均短于晚开奶组。早产儿与喂养不耐受第12页

开奶时间和加奶速率原因胡春梅等经过对40例在NICUVLBWI喂养支持认为,早产儿尽早喂养从生后第2天开始,奶量天天每次增加1m1—2m1,直至增加到所需量。早产儿与喂养不耐受第13页

疾病与治疗原因早产儿生后喂养困难,各脏器功效不成熟,对能量高需求得不到满足,不但妨碍其生长发育,同时造成疾病加重和患病。李秀云等在对198例早产儿感染性疾病相关原因分析后提出,早产儿感染性疾病发病率与胎龄、体重相关,胎龄小,体重低,感染性疾病发病率高。早产儿与喂养不耐受第14页

疾病与治疗原因在医源性原因中,气管插管、留置胃管、使用激素均造成早产儿感染性疾病发生率增高。新生儿窒息造成神经、心血管、泌尿及消化系统损害,出现应激性溃疡、胃潴留、腹胀、便秘等胃肠紊乱,使喂养困难发生率增高,窒息、缺氧早产儿喂养,不耐受发生率高于无窒息早产儿,这与窒息造成肠黏膜缺氧缺血,甚至脑组织缺氧缺血损伤相关。早产儿与喂养不耐受第15页

我国研究提醒:对早产儿进行胃、十二指肠喂养,可增加热量和蛋白质摄入量,降低吸入性肺炎和高胆红素血症发生率。

喂养方式和途经

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喂养方式和途经

Premji等经过随机试验,对早产儿采取连续与间断鼻饲喂养两组进行对比,观察到达完全胃肠道喂养时间、粪便排泄量及NEC发生率,并进行分析,结果表明,连续鼻饲喂养更靠近于肠道喂养,可降低喂养不耐受,使体重增加较快,此法尤其适合于体重低于l000g早产儿。早产儿与喂养不耐受第17页

早产儿喂养不耐受与相关激素水平改变早产儿胃肠动力发育不成熟,尤其胎龄小于31周时,小肠呈低幅而无规律收缩,几乎