分析眼底病患者开展激光光凝联合血府逐瘀汤治疗的临床效果及对患者视力的影响.docxVIP

??

?

??

分析眼底病患者开展激光光凝联合血府逐瘀汤治疗的临床效果及对患者视力的影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的分析眼底病患者开展激光光凝联合血府逐瘀汤治疗的临床效果及对患者视力的影响。方法挑选时间段在2018年12月-2019年12月院内收治眼底病患者，63例进行本次研究。随机分为32例参照组和31例观察组，分别用激光光凝治疗、激光光凝联合血府逐瘀汤治疗，疗效及不良情况要开展比较。结果医治后，两组中疗效和不良情况都较理想的为观察组，参照组次之，有统计学意义（P＜0.05）。结论联合医治能让眼底病更顺利的痊愈，保障疗效和视力，减少不良情况对眼部的影响。

【关键词】激光光凝；血府逐瘀汤；视力

眼底病会阻碍眼睛正常视物，视力水平、视物清晰度等均持续下降，激光光凝治疗是直接改善视网膜病变、脱落、炎症等有效方式，治疗作用明显，但术后容易出现一些不良情况，影响眼部健康[1]。联用血府逐瘀汤后眼部恢复情况比预期好，中医在手术后使用，改善气滞血瘀、脏腑失司等情况，用药物滋养身体，促进眼部痊愈，降低不良情况对疗效和视力的影响，保障眼部健康，详见下述。

1资料和方法

1.1一般资料

用2018年12月到2019年12月院内收治的63例眼底病患者，随机分为参照组和观察组，分别32例和31例。共有47例男和16例女，年龄均值（36.74±1.85）岁，平均病程（1.49±0.81）年，主要疾病类型：17例视网膜静脉阻塞、18例糖尿病性视网膜病变、12例视网膜脱落、9例眼底静脉周炎、7例视网膜挫裂伤。（P＞0.05）仅将两组基线资料的可比性有效显示。纳入：均经过眼底检查，确诊为眼底病，符合《眼底病诊断与治疗》中的内容。血凝功能良好、无功能障碍/脏器疾病/慢性感染/3个月内眼部手术/药物过敏。家属已签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1参照组

用激光光凝仪为患者手术，术前30分钟滴入眼药水散瞳，当瞳孔直径在6-8mm时用盐酸奥布卡因（生产厂商：山东博士伦福瑞达制药有限公司；批准文号：国药准字规格：0.5ml：2.0mg）滴眼液完成眼表局麻，仪器操作按照说明书严格执行，波长控制在532±5nm，输出功率在200-500mW，时间控制在0.1-0.3s，可以根据病变范围制定分期治疗计划，一般2-3次即可，术后用0.9%氯化钠溶液冲洗结膜囊，在进行常规抗感染、缩瞳、戴眼罩等。

1.2.2观察组

上组操作时联用血府逐瘀汤，主要成分：当归9g、红花6g、川牛膝9g、甘草9g、赤芍9g、菖蒲9g、桃仁9g、丹参9g、枳壳9g、柴胡9g、三七9g、桔梗9g。如果局部出血或水肿，要添加20g白茅根、旱莲草12g、车前子12g、泽泻12g、炒荆芥12g、水牛角6g。每天用水煎煮一副药，留汁500ml，分两份，早晚各服一次，连续用药3个月。

1.3观察指标

关注眼压升高、玻璃体出血、硬性渗出等不良情况，生成不良情况发生率。

1.4疗效判定

显效：治疗后，激光瘢痕良好替代病变组织，视力均恢复正常，视物清晰，用E字表检查至少达到1.0（5.0），无不良情况。有效：治疗后，眼底病变组织明显缩小，病症缓解，视力可以恢复到0.8-1.0左右，偶见不良情况。无效：治疗后，视力较差，不良情况多。治疗总有效率依据显效率和有效率算出[2]。

1.5统计学分析

SPSS19.0统计学软件负责处理数据，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，（P＜0.05）有统计学意义。

2结果

2.1疗效之比

医治后，疗效较好的为观察组，参照组数据不高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组疗效对比[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

观察组

31

18

9

4

87.10

参照组

32

13

8

11

65.63

/

/

/

/

4.002

P

/

/

/

/

0.045

2.2比较不良情况

治疗后，不良情况较多的为参照组，观察组较少，统计学意义明显（P＜0.05）。详见表2。

表2两组不良情况对比[n(%)]

组别

例数

眼压升高

玻璃体出血

硬性渗出

发生率

观察组

31

3

1

1

16.13

参照组

32

5

6

2

40.63

/

/

/

/

4.630

P

/

/

/

/

0.031

3讨论

眼底病对视网膜、视神经等造成严重损伤，事物眼底成像效果变差，容易导致玻璃体等病变，降低眼部健康。激光光凝治疗发挥激光优势，改善眼底病变组织，促进血管新生，让组织重新恢复正常[3]。但治疗后的恢复情况与预期有一定差距，多体现在视力上，常见视力恢复在1.0左右，有的患者还出现玻璃体出血等不良情况，术后可控性不高。联合血