西药房高危药品的管理与用药安全.docx

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西药房高危药品的管理与用药安全

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云南省肿瘤医院云南昆明650000

【摘要】目的：探究西药房高危药品的管理措施及用药安全。方法：选取我院HIS系统高危药品管理前后比对，统计对比2015年11月～2016年11月（管理前）及管理期间西药房内高危药品不良事件发生情况。于2016年12月～2017年12月（管理后）对西药方内高危药品进行规范的高危药品管理。结果：管理期间高危药品不良事件总发生率1.64%（14/853）较管理前4.95%（41/829）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对西药方内高危药品进行规范的高危药品管理，能显著降低高危药品不良事件发生率，促进用药安全。

【关键词】西药房；高危药品；管理措施；用药安全

高危药品是指药理作用显著、药效迅速、易对人体产生危害的药品，主要包括细胞毒化药品、肌肉松弛剂及高浓度电解质制剂等，药房内设置有专用药架存放高危药品。高危药品的管理水平及用药安全性与患者生命健康及医疗服务质量直接相关，我国已对高危药品制定明确管理规定，但西药房对高危药品管理仍存在诸多问题，其中以部分管理人员业务素质不达标、对高危药品认识不全面等最为严重[1]。为加强西药房高危药品管理，提高用药安全性，减少不良事件发生率，制定并实行标准规范的高位药品管理措施，取得了满意效果。详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院HIS系统，于2015年11月～2017年12月对西药方内高危药品不良事件发生情况。高危药品主要有长春新碱、吉西他滨、10%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、肝素钠、阿曲库铵、琥珀胆碱、环磷酰胺、异环磷酰胺尼莫斯汀、氟尿嘧啶等多种药物。

1.2管理措施管理人员应详细统计西药房内高危药品不良事件，认真分析并总结其发生原因，同时制定相关应对制度。管理人员应加强高危药品管理，主要措施包括：（1）加强管理人员培训，完善高危药品概念学习及培训制度，提高管理人员职业水平，落实岗位责任制，维持管理人员高度责任感，端正工作态度，提高个人素质；（2）完善管理制度，加强药房内配药、取药人员的培训，包括高危药品概念及使用规范，加强对药物认知度，提高其安全意识及责任感，告知其时常保持警觉性，以减少不良事件发生；（3）按照高危药品危险性对其进行等级划分，实行分级管理制度，落实管理人员责任，对危险性高的药品进行重点监护；（4）详细记录高危药品使用时间、用法及用量，发现用药错误立即指出，对用药患者进行跟踪调查，降低用药错误率。

1.3观察指标（1）高危药品不良事件发生原因。（2）管理前及管理后不良事件发生情况。

1.4统计学方法运用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1高危药品不良事件发生原因汇总管理前高危药品用药829次，不良事件总发生率为4.95%；通过总结分析，西药房内高危药品不良事件发生原因归总为：（1）管理人员整体素质不达标，责任意识及安全意识不够强，不能以身作则；（2）配药、取药人员专业知识欠缺；（3）各类高危药品分类不清晰，摆放位置不合理；（4）高危药品警示牌不够完善；（5）用药过程中未按要求规范用药。

管理后高危药品用药853次，不良事件总发生率为1.64%。通过总结分析，（1）管理人员整体培训次数不达标，责任意识及安全意识不够强；（2）配药、取药人员专业知识欠缺。管理期间高危药品不良事件总发生率较管理前低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

1995～1996年间，美国医疗安全协会（TheInstituteforSafeMedicationPractices，ISMP）对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，结果显示，大多数导致患者严重损伤或死亡的药品差错是由部分特殊药品所致，ISMP将因使用不当可对患者造成严重损伤或死亡的药物统称为“高危药品”，此类药品特点是使用差错较少见，一旦发生则后果极其严重[2]。本研究结果显示，西药房内高危药品不良事件发生原因主要为管理人员整体素质不达标，缺乏责任意识及安全意识，以及配药、取药人员专业知识欠缺。因此，加强工作人员专业知识及整体素质是西药房内高危药品管理的重中之重。此外，应对高危药品分类、合理摆放、警示牌规范化加以高度重视，同时严格检查药品质量，加强药品验收制度，坚决剔除不正规药品[3]。西药房高危药品规范管理及用药安全，可直接影响患者生命安全，同时影响医疗机构整体服务质量，近年来我国医疗体系给予高危药品管理及用药安全高度重视，但具体实施中仍存在一定纰漏[5]。本研究结果显示，管理期间高危药品不良事件发生率明显低于管理前（P＜0.05）。可见，对西药房高危药品实施规范管理措施，能显著降低不良事件发生率。

综上可