基层医院白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术疗效观察.docx

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基层医院白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术疗效观察

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【摘要】目的：对基层医院白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术的疗效加以观察。方法：于2016年6月-2017年6月本基层医院接受治疗的120例白内障患者，纳为观察对象，设立对照组与观察组，各60例，常规治疗用于对照组，白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术用于观察组，对所有患者的视力恢复情况及并发症发生情况进行评估。结果：随访后的记录结果为，相较对照组，观察组患者的视力恢复较好，且并发症发生率较低，P＜0.05，说明在统计学方面存在意义。结论：基层医院给予白内障患者小切口囊外摘出人工晶状体植入术，能够取得较好的手术效果，且该治疗手段操作简单，相关设备并不昂贵，比较适合基层医院对白内障患者的治疗。

【关键词】基层医院;白内障;小切口囊外摘出人工晶状体植入术;疗效

在临床上，白内障属于比较常见的眼科疾病，该疾病会使患者致盲。对于这一疾病的治疗，主要治疗手段为超声乳化，然而这一治疗会造成患者的角膜内膜损伤、后囊膜损伤及热损伤，严重情况下引发一系列的并发症，如：晶状体进入玻璃体；同时，该治疗手段的价格比较昂贵，难以在基层医院得到推广[1]。当前，临床医学水平得到较大的进步，使得白内障手术取得极大的进展，白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术应用到白内障患者的治疗中，能够取得较为明显的疗效，并已得到广泛的应用[2]。本基层医院对白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术疗效加以观察，给出如下观察报告。

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资料与方法

1.1观察资料

于2016年6月-2017年6月本基层医院接受治疗的120例白内障患者，纳为观察对象，设立对照组与观察组，各60例，在对照组中女性患者34例、男性患者26例，年龄在52-90岁之间，平均年龄是（70±6.31）岁，常规治疗用于对照组，其中女性患者32例、男性患者28例，年龄在50-88岁之间，平均年龄是（69±6.25）岁，白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术用于观察组。对照两组患者的观察资料，在统计学方面无意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规治疗用于对照组，内容为：给予患者球周麻醉后，牵引上直肌并沿角膜缘行一切口，将前囊中央部位并娩出的晶体核加以清除，将切口加以密闭，切口对皮质加以清洗，再在囊袋内置入人工晶体。

白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术用于观察组，内容包括：（1）在手术前，给予患者托品酰胺散瞳，剂量为5g/L，及剂量为20g/L利多卡因，加上等量的剂量为7.5g/L的布比卡因，给予患者球后睫状神经阻滞麻醉。（2）在11:00-1:00部位一字状巩膜隧道切口，并止血，再在角膜缘后的2mm处行一个深约巩膜二分之一厚度、大约长度为6mm的切口，分离至透明角膜大约1mm。（3）医生在患者9：00部位的角膜刺穿至前房，行一个切口，将黏弹剂注入，维持前房，2点透明角膜作辅助切口，前房注入黏弹剂后截囊针进行开罐式截囊或连续环形撕囊。(4)水分离及水分层后，拨核及转核至前房。（5）将黏弹剂注入到晶状体核及后囊间，给予角膜内皮、后囊一定的保护，使用注水圈匙将晶状体核加以挽出，对残余皮质及黏弹剂进行注吸，将黏弹剂注入到囊袋内，然后将后房型人工晶状体进行植入。（6）将黏弹剂冲洗出，对球结膜进行缝合，将2.5mg的塞米松注射与球结膜下，再将氧氟沙星眼膏涂于患者的结膜囊内，最后进行包眼。

1.3效果评估

手术结束后，安排相关人员对患者进行定期回访，记录其视力恢复情况及并发症发生情况。

1.4统计学分析

借助SPSS20.0统计学软件分析相关数据，以（±s）对计量资料进行表示，使用（%）来对计数资料进行表述，若P＜0.05，则说明在统计学方面存在意义。

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结果

随访后的记录结果为，相较对照组，观察组患者的视力恢复较好，且并发症发生率较低，P＜0.05，则说明在统计学方面存在意义。见表1与表2。

表1患者的视力恢复情况（±s）

组别

例数（n)

术后1周

术后1个月

术后2个月

术后3个月

对照组

60

0.54±0.32

0.75±1.12

0.78±1.12

0.82±1.29

观察组

60

0.56±0.33

0.85±1.26

1.23±2.33

2.68±3.21

表2患者的并发症发生率（n/%）

组别

例数（n)

悬韧带断裂

玻璃体脱出

膜内皮

水肿

高眼压

总发生率（%）

对照组

60

3（5.00）

2（3.33）

2（3.33）

4（6.67）

18.33

观察组

60

1（1.67）

1（1.67）

1（1.67）

0（0.00）

5.01

3.讨论

当前，小切口囊外摘出人工晶状体植入术已在在临床上得到广泛关注，其的优点包括：手术花费较低、操作较为简单