2024年心血管内科试题及答案题库.doc

一、原则配伍型(B型題)(2小題,共8.0分)

(4分)[1]

A、利多卡因

B、异搏定

C、胺碘酮

D、双异丙吡胺

E、异丙肾上腺素

(1)有抗担碱能作用?(???)

(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物?(???)

(3)治疗長间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物?(???)

(4)可致肺纤维变性?(???)

(4分)[2]

A、异丙基肾上腺素

B、硝普钠

C、硝苯地平

D、多巴胺

E、肾上腺素

以上药物最合适于治疗：

(1)尖端扭转型室速?(???)

(2)高血压并急性肺水肿?(???)

(3)过敏性休克?(???)

(4)变异型心绞痛?(???)

二、病例串型最佳选择題(A3-A4型題)(3小題,共7.0分)

(3分)[1]

男，68岁，既往体格健康，近1周出現双下肢水肿。

(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目為?(???)

A、心电图

B、胸部X线

C、超声心动图

D、胸部CT

E、肾脏B超

(2)心电图显示V～V导联QS波，ST段抬高，超声心动图最也許出現的是?(???)

A、心室壁肥厚

B、左房扩大

C、室间隔运动减弱

D、弥漫性室壁运动减弱

E、二尖瓣反流

(3)患者伴有颈静脉怒张，也許的原由于?(???)

A、肾性水肿

B、肝硬化水肿

C、心包积液性水肿

D、营养不良性水肿

E、心力衰竭水肿

(2分)[2]

男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。

(1)最有价值的器械检查?(???)

A、胸部CT

B、肝、肾B超

C、超声心动图

D、动态血压

E、心脏核素检查

(2)缓和症状最迅速的药物?(???)

A、血管紧张素转换酶克制剂

B、β受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、利尿剂

E、阿司匹林

(2分)[3]

男，45岁，健康体检時发現心率44次/分，律齐。

(1)為了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率?(???)

A、休息30分钟

B、短時间做迅速蹲立动作

C、深吸气

D、深呼气

E、Valsalva动作

(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查?(???)

A、直立倾斜试验

B、阿托品试验

C、普萘洛尔(心得安)试验

D、运动平板试验

E、双嘧达莫(潘生丁)试验

三、病例分析(1小題,共12.0分)

(12分)[1]

男，65岁，胸骨后疼痛4小時入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。

(1)患者目前诊断?

(2)采用何种治疗方案?

四、单项选择題(29小題,共29.0分)

(1分)[1]

女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采用的措施首选為?(???)

A、普萘洛尔(心得安)

B、慢心律

C、利多卡因

D、钾盐

E、停用地高辛，給钾盐和苯妥英钠

(1分)[2]

男，70岁，高血压病史，忽然出現心悸、气促，咳粉紅色泡沫痰，血压210/130mmHg，心率138次/分，律不齐，行床旁胸片检查，成果如图所示，应当选择如下哪项治疗?(???)

A、硝普钠、西地兰、速尿

B、美托洛尔、速尿、肾上腺素

C、毒毛旋花子苷K、普萘洛尔(心得安)、哌唑嗪

D、硝普钠、多巴胺、酚妥拉明

E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺

(1分)[3]

有关怀脏的舒张功能不全除哪一项其他說法均是对的的?(???)

A、积极舒张功能障碍的原因多為Ca不能及時被肌浆网回摄及泵出胞外

B、在冠心病初期有明显心肌缺血時，舒张功能障碍出現可以早于收缩功能障碍出現

C、高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显减少

D、在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常見原因

E、当容量负荷增長時心室扩大，此時的心室肥厚可以不出現舒张功能不全

(1分)[4]

在洋地黄引起房室传导阻滞時，下列哪项处理不妥当?(???)

A、维持对原有疾病的治疗

B、停用洋地黄

C、严禁使用普奈洛尔、维拉帕米等

D、氯化钾静脉点滴

E、必要時可以使用阿托品

(1分)[5]

急性左心衰不适合使用哪些药物?(???)

A、速尿

B、安体舒通

C、硝普钠

D、西地兰

E、吗啡

(1分)[6]

心力衰竭時如下哪些体液因子不升高?(???)

A、心钠肽

B、脑钠肽

C、精氨酸加压素

D、内皮素

E、内皮舒张因子

(1分)[7]

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是?(