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下肢静脉溶栓术后护理

汇报人：文小库2024-04-13

CONTENTS

•下肢静脉溶栓术简介

•术后护理原则与目标

•术后伤口及引流管护理

•肢体功能康复锻炼指导

•药物治疗及抗凝管理策略

•出院前评估与随访安排

01

下肢静脉溶栓术简介

定义与目的

定义

下肢静脉溶栓术是指通过使用溶栓药物或机械方法，加速下肢深静脉血栓的溶

解，从而恢复静脉通畅，减轻症状并防止并发症的一种治疗方法。

目的

下肢静脉溶栓术的主要目的是尽快消除静脉血栓，恢复静脉回流，减轻患肢肿

胀、疼痛等症状，降低肺栓塞等严重并发症的发生风险，同时保护静脉瓣膜功

能，减少血栓后综合征的发生。

手术适应症及禁忌症

适应症

下肢深静脉血栓形成、血栓性浅静脉

炎、髂-股静脉血栓形成等，且患者

全身状况良好，能耐受手术者。

禁忌症

近期有脑出血、消化道大出血等出血

性疾病史；严重肝肾功能不全；妊娠；

对溶栓药物过敏或存在禁忌者；患肢

存在严重感染或坏疽等。

手术前准备工作

01术前评估

包括详细询问病史、体格检查、实验室检查（如血常规、凝血功能等）

和影像学检查（如下肢静脉超声、造影等），以明确病变性质、范围和

程度，评估手术风险。

02术前准备

包括备皮、禁食水、术前用药等常规准备，以及针对患者具体情况的特

殊准备，如放置下腔静脉滤器以防止术中血栓脱落引起肺栓塞等。

03患者教育

向患者及家属详细解释手术的目的、方法、风险和术后注意事项等，取

得其理解和配合，并签署手术知情同意书。

02

术后护理原则与目标

护理原则

密切观察

术后应密切观察患者的生命体征，特别是血压、心率和呼吸的变化，

以及手术部位的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

抬高患肢

术后应将患肢抬高，以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。

预防感染

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素，以预防感染。

早期活动

鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进

血液循环，防止血栓形成。

护理目标

保持患者生命体征稳定缓解患肢肿胀和疼痛

通过密切观察和处理，确保患者的生命体征通过抬高患肢、药物治疗等措施，有效缓解

在术后保持稳定。患肢的肿胀和疼痛。

预防并发症的发生促进患者康复