医务科危急值检查表.pdfVIP

烟台市传染病医院医务科“危急值”督导检查表

检查时间科室

检查内容危急值报告登记及危急值处置病程记录

具体内容

患者姓名：住院号：床位：

医技科室临床科室

1.制度和流程掌握情况1.制度和流程掌握情况

熟练（）了解（）不清楚（）熟练（）了解（）不清楚（）

2.危急值登记规范、完整、准确2.危急值登记规范、完整、准确

（1）患者信息：有（）无（）（1）患者信息：有（）无（）

（2）报告时间：有（）无（）（2）报告时间：有（）无（）

（3）危急值结果：有（）无（）（3）危急值结果：有（）无（）

（4）报告者、接收者姓名记录：（4）报告者、接收者姓名记录：

有（）无（）有（）无（）

3.接到报告护士是否立即通知医

生：是（）否（）

4.接到危急值是否在6小时内有

病程记录：是（）否（）

5.危急值是否有追踪复查和相应

处置：是（）否（）

被查科室签名：被查科室签名：

检查者签名：

月危急值报告登记情况总结

检查情况：

存在问题：

原因分析：

整改措施：

（以下为模板）通过10月29、30日多个科室走访调查后发现

仍有相当数量的医师弄不清危急值的定义，并在少数科室发现仍有少

部分的医师不能认真执行危急值的登记和及时处理。可能造成对患者

潜在的伤害并可能诱发医患纠纷。通过和相关的医师沟通并汇总分析

原因如下：

1.医务科层面的问题：

医务科虽然从6月份到9月份以不同形式督查过3次，但每

次查过后没有对当事人正式提出警告或处罚，仅要求科室限

期整改。

2.科室管理层面的问题：

部分科室管理松懈；培训、考核力度不够；整改不到位；质

控组亦未履行职责。

3.个人自身的问题：

1）.少数医师态度不认真或认识不到位，尚没有充分认识到

危急值的重要性；2）.少数报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏；

3）.部分是由于他人代接电话后忘记告知。

4.检验科的问题：

有极少数的危急值检验科没有及时告知临床，从而造成遗漏。

科室个人问题检验

态度不认真检验科遗漏

认识不到位

工作繁忙遗漏

危急值记录处置

科内转告遗漏

录不到位

未处罚整改不到位

监管力度质控组未履行职责

稍弱