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慢性支气管炎的护理常规
慢性支气管炎护理常规
定义:是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
特点:以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现
患病率随年龄而增加。
病情缓慢发展慢支-阻塞性肺气肿-肺心病
病因:大气污染
吸烟
感染
过敏因素
机体本身的因素1自主神经功能失调
2呼吸道防御免疫功能减低
3营养因素
4遗传因素
病理
早期:上皮细胞纤毛倒伏、脱失:变性、坏死,鳞状上皮化生。
晚期:肺泡壁纤维组织弥漫增生,血管管腔纤维化,软骨萎缩变性,由于肺组织结构破坏,发展为阻塞性肺气肿。
症状
主要表现为咳嗽咳痰,喘,炎
特点
多见于老年人
起病缓慢,反复发作而加重
季节性发病或加重
咳嗽(晨起,夜间睡前阵咳或排痰)
咳痰(白色粘液痰或浆液泡沫痰,偶尔带血,合并感染时,则变为粘浓痰)
喘息(部分患者有支气管痉挛出现喘息,常伴有哮鸣音)
治疗
控制感染
止咳祛痰
解痉平喘
雾化治疗
护理常规
1.一般护理
室内保持空气流通、新鲜,冬季应有取暖设备,避免病人受凉感冒,以加重病情。饮食上给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,若食欲欠佳,可给予半流或流质饮食,注意食物的色香味,并鼓励病人多饮水,每日至少饮3000m1.
2.症状的观察和护理
(1)咳嗽、咳痰:仔细观察咳嗽的性质,出现的时间和节律;观察痰液的性质、颜色、气味和量,并正确留取痰标本以便送化验室检测。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰,有痰不易排出时,有条件时可使用超声雾化吸入,无条件时,可根据医嘱服用化痰药物,以稀释痰液,便于咳出。同时,还可采取体位引流等措施排痰。
(2)喘:病人主诉喘憋加重,呼吸费力,不能平卧,此时应采取半卧位并给予吸氧,正确调节吸氧流量。
3.药物治疗的观察和护理
此类疾病最主要是控制感染,应按照医嘱针对致病菌的类别和药物敏感性合理应用抗生素,严密观察病人的体温及病情变化,耐心倾听病人的主诉。在药物治疗的同时,应注意营养支持,注意痰液的稀化和引流,这是缓解气道阻塞,有效控制感染的必要条件。
4.健康教育
帮助病人加强身体的耐寒锻炼,气候变化时注意衣服的增减,避免受凉,耐寒锻炼需从夏季开始,先用手按摩面部,后用冷水浸毛巾拧干后擦头面部,渐及四肢。体质好、耐受力强者,可全身大面积冷水摩擦,持续到9月份,以后继续用冷水摩擦面颈部,最低限度冬季也要用冷水洗鼻部,以提高耐寒能力,预防和减少本病的发作。同时,应避免尘埃和煤烟对呼吸道的刺激、有吸烟嗜好应戒除。
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