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毕业论文

恶性血液病合并侵袭性真菌感染的诊治进展

姓名：

2014年6月25日

[5]。

恶性血液病合并侵袭性真菌感染的诊治进展

【关键词】恶性血液病真菌感染诊治

近年来，随着造血干细胞移植和强化化疗等技术的广泛应用，在恶性血液病和中性粒细胞减少的患者中，侵袭性真菌感染(invasivefungalinfection,IFI)的发生率呈上升趋势。IFI是指疾病一开始就侵犯深部组织器官或病变从局部开始进一步发展，侵犯各脏器、组织形成感染灶，甚至引起真菌性败血症，则称为侵袭性或全身侵袭性真菌感染。30%的粒细胞缺乏患者可出现侵袭性真菌感染[1],病死率可达60%。另外，随着血液科医生对真菌感染的重视程度及诊断技术的不断提高，越来越多以前不认为是真菌感染的患者，现在诊断为真菌感染，这使得真菌感染率呈明显上升趋势。因此，本文将恶性血液病合并侵袭性真菌感染的诊治进展做一综述。

1病原菌

1.1念珠菌属

念珠菌属是内源性条件致病菌，属酵母样菌属，居深部真菌感染的病原菌之首。恶性血液病患者发生侵袭性念珠菌感染的危险因素包括：中心静脉置管、应用广谱抗生素及糖皮质激素、粘膜炎和长期中性粒细胞缺乏[2]。常见的念珠菌属感染为白色念珠菌(50%)、热带念珠菌(25%)、光滑念珠菌(8%)和parapsilosis