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儿科应急预案80531--第1页
【应急预案】
(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,
做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,即将脱离中毒环境,移至
空气清新处;②皮肤、黏膜接触中毒者,即将用清水或者生理盐水进行冲洗;③对于口服中
毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小
量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应即将采取应急抢救措施:呼吸心跳住手的,即将进行心肺复苏;呼吸衰竭
的即将进行气管插管辅助呼吸;休克的即将进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物:
(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;
(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;
(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮;
(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;
(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。
(四)对症支持治疗:
(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿;
(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食,赋予深静脉高营养,应用抗生素控制感染适时用氧;
(五)密切观察患儿中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患儿的神志、面色、呼吸、血压等
情况的变化,并及时做好记录。
(六)积极做好各种中毒的防治工作,匡助患儿正确认识各种化学物质中毒对人体的危害,在
日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。
【程序】
中毒→组织抢救→清除毒物→解毒药物→对症支持治疗→观察病情→健康教育指导
【应急预案】
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,特别对新患
儿、重患儿应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用
时可随时投入使用。
(三)医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及
时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患儿在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患儿,应即将进行
心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿或者家属匡助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,即将根据患儿情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各
项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患儿在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,即将就地抢救,
行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患儿或者家属匡助呼叫其他医务人员。
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儿科应急预案80531--第2页
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患儿搬至病床上,
搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放
位置,腾出空间,利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,
并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或者总值班汇报抢救过程结果;在抢
救过程中,要注意对同室患儿进行安慰。
【程序】
防范
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