2024年等级评审整改模版（四篇）.docxVIP

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2024年等级评审整改模版

一、推动西医人员采用中医诊疗技术，激发西医领域的中医学习热潮；同时，选拔中青年西医临床骨干，进行系统性的中医药理论学习和临床实践，以培养新一代中西医结合的学术领导者。

二、积极引进中医药人才。目前，我院已通过大学毕业生招聘会与数位来自成都中医药大学不同专业的研究生和本科生达成接收意向，这些高技能人才的加入将为我院的发展注入新的活力，推动中医特色建设。

三、强化中医特色护理，为患者提供具有中医药特色的健康指导和煎药服务。加强住院部护理人员的中医药知识与技能的培训和考核，提升护理人员的中医药知识水平。同时，积极开展中医护理技术项目，制定和执行中医护理常规，确保每位住院患者都能得到中医药特色的健康指导，提高患者对中医药的接受度。此外，为患者提供煎药服务，确保中药饮片的妥善煎煮和正确服用。

四、严格中药饮片质量管理。医院将进一步完善中药饮片采购制度，确保采购程序合规，供应商资质齐全并定期评估。严格执行中药饮片验收管理制度，规范储存管理，防止中药饮片变质、霉变、串药等问题，确保临床使用中药饮片的质量。

五、优化煎药服务。针对专家提出的煎药室面积不足、设备老旧、数量不足等问题，我院将在未来规划中扩大煎药室面积，购置新设备，增加工作人员，以满足日益增长的业务需求，为患者提供高效便捷的煎药服务，提高中药饮片的使用率。

六、推广小包装中药饮片。鉴于小包装饮片质量高、计量准确、便于保存等优点，我院将逐步增加小包装饮片的品种和规格，以替代传统的中药配方方式，提高中医临床疗效，发挥中医药优势。

七、多途径使用中药饮片。除了煎剂，我院还将通过中药贴敷、中药熨烫等多种形式，以及膏、丹、丸、散等制剂，广泛使用中药饮片，提高其利用率。

八、强化信息化建设。针对现有信息化管理系统存在的不足，我院将加强系统建设与更新，突出中医特色，提高数据提取的及时性和准确性，方便医生开具中药饮片处方，激发医生使用中药饮片的积极性。目前，我们已与多家公司接触，了解其信息化系统，并提交了更新申请，正筹备进行招标工作，以期新的系统能有力推动中药饮片的使用。

九、普及中医药知识。通过举办中医药知识讲座、发放宣传手册、更新医院宣传栏等方式，向公众普及中医药知识，提高中医药的认知度，同时营造中医药文化氛围，吸引更多患者来院就医。

通过本次等级评审，我们将直面问题，落实整改，不断完善鼓励使用中医药技术的运行机制，强化中药物疗法和非药物疗法的应用，努力将我院建设成为真正的中医医院。

2024年等级评审整改模版（二）

在____年____月____日的下午，药剂科召集全体成员，深入研读了省卫计委黄祖瑚副主任在____年扬泰医院协会年会的主旨演讲摘要。该学习活动聚焦于等级医院评审中普遍存在的问题，结合本院本科的实际情况，进行了细致的自查并制定了相应的整改措施。

存在的问题如下：

1.对临床科室医疗质量的监督和指导力度不足，影响了持续改进的效果；

2.信息化建设滞后，未能提供合理用药和抗菌药物合理使用等监测系统的支持；

3.抗菌药物管理执行不力，使用率、使用强度及ⅰ类切口预防用药的标准未达到要求；

4.精细化管理在人才队伍建设方面存在欠缺。

相应的整改措施如下：

1.强化监督机制，发现问题后立即进行整改；

2.完善临床药学的信息化系统建设；

3.定期组织全院医务人员进行抗菌药物临床合理应用的培训，同时对公众进行相关知识的宣传教育；

4.引进临床药学专业人才，鼓励在职临床药师外出进修学习，提升专业能力。

2024年等级评审整改模版（三）

关于医疗服务考核、医保政策执行与患者体验等方面的整改措施及实施细则：

一、医疗服务考核与奖惩

1.制定并实施《医疗服务考核奖惩办法及实施细则》。

2.每月对定岗医师医疗服务进行定期考核，确保考核结果与其绩效挂钩。

3.医务科、医保办加强督查考核力度，确保考核结果及时反馈至当事人，对检查发现的问题及时反馈至科室，并限期整改。

二、医保政策执行与患者知情同意

1.加强对医保、农保相关政策的学习力度，提升医务人员执行医保、农保政策的有效性。

2.制定并实施《裕丰医院医保新农合工作管理方案》，对违反医保、新农合政策规定的情形进行责任追究。

3.医保办、医务科加强督查，督促医师做好医保患者的知情告知和宣传工作，确保患者能够维护自身权益，同时加深对国家医保政策的理解。

三、患者预约登记管理

1.提高医技人员对患者预约登记重要性的认识。

2.加强医技人员对患者预约登记制度的学习培训。

3.医务科不定期进行督查，确保临床和医技部门有效实施患者预约登记工作。

四、信息系统对接与即时结算

1.现已完成hiss系统与县医保局信息系统的对接，确保实现即时结算。

五、职工意见反馈与处理

1.