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《中国卒中中心建设指南》要点

截至2010年，我国卒中的年龄标化发病率超过336/10万，位列全

球第一。每年因卒中死亡人数达170万，高居全国居民死因首位。卒中正

以其高发病率、高致残率、高死亡率和逐年增长的费用对我国造成巨大的

社会、经济负担，是严重影响国计民生的重要公共卫生问题。该指南将推

动国内医疗机构申请卒中中心认证，为卫生行政部门的医疗资源配置和质

量监管提供依据，为卒中患者提供合理、优化的治疗，提升我国的卒中医

疗服务体系建设。

1中国卒中中心管理要求

1.1中国卒中中心资质认证专家组确立了中国卒中中心的两个等级：①

卒中中心（PSC）；②综合卒中中心（CSC）。

PSC能够为卒中患者提供基于循证医学证据的规范化诊治，并达到卒

中中心认证的初级标准。具备更多人员、设备及技术资源的中心在行使

PSC功能的同时，可申请CSC的资质认证。PSC和CSC可申请加盟中国

卒中中心建设联盟（CSCU）。

1.2目标人群所有类型的急性卒中患者都应当进入卒中中心进行诊治。

对于大面积缺血性或出血性卒中、不明病因的卒中、需要特殊检查和治疗

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而PSC无法完成的卒中及需要多学科救治的卒中，推荐直接进入或转入

CSC接受救治。目标人群不受年龄和性别的限制。卒中单元治疗的益处随

发病至治疗时间的延长而下降。所有急性卒中患者（包括就诊延迟的患者）

均应获得及时的诊断、急性期治疗、康复、二级预防及并发症预防等规范

的干预措施。可疑卒中患者在卒中中心的卒中单元治疗过程中排除卒中诊

断后，应移出卒中单元。

2卒中中心建设标准

2.1功能PSC提供：①维持生命体征；②满足基本监护条件；③提供早

期诊断检查；④有卒中针对性的治疗干预措施，特别是静脉重组组织型纤

溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗；⑤实施一般的诊断和治疗性干预；⑥规

范的二级预防；⑦早期康复治疗。

2.2中心配备

2.2.1基础设施必备设施：①急诊室（与院前急救系统紧密合作，按相

应流程进行有效接诊、分诊和转诊）；②可提供血常规、生化、凝血谱等

常规检查的实验室（24h/7d）；③计算机断层扫描（CT）（推荐≥64排）

（24h/7d）；④卒中单元；⑤卒中预防门诊。

可选设施：①神经重症监护室（NICU）；②头颅磁共振成像（MRI）

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检查设备；③数字减影血管成像（DSA）；④神经外科支持；⑤多学科间

网络合作。

2.2.2PSC成员必备人员：①中心主任；②急诊科医师；③24h/7d值班

的卒中小组；④神经内科专科医师，需经过脑血管病诊疗技术专业化培训；

⑤神经放射诊断医师；⑥放射科技师；⑦检验科医师；⑧经过卒中专业培

训的护理人员；⑨康复师（包括吞咽障碍管理师）；⑩经颅多普勒超声

（TCD）医师；颈动脉超声医师；超声心动图医师。

可选人员：①有急性卒中救治经验的神经外科医师；②内科医师；③

医疗质量评价和改进专员；④社会志愿者。

2.2.3诊断技术必备技术：①头颅CT平扫（24h/7d），拟静脉溶栓患者，

能够在到院后25min内开始检查；②卒中患者优先的CT扫描；③实验

室检查（24h/7d，包括血常规、血生化及凝血谱），拟静脉溶栓