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医疗事故技术鉴定陈述书
患方:刘某
委托代理人:甘翌晓,广州金鹏律师事务所律师
医方:东莞xx医院
关于刘某东莞xxx医院医疗技术鉴定一案,患方
提出以下陈述意见:
病情简介:
刘某,女,60岁,有高血压病史十余年,因胸骨
后持续性刀割样疼痛二小时伴呕吐一次入院。入院pe:
bp160/85mmhg,双肺呼吸音清,心界稍向左下扩大,
心率68次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂
音,腹平软,上腹压痛。门诊头颅ct:未见异常。门
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诊ecg:房性心律、左室肥大伴复极异常。入院诊断:
1.冠心病:心绞痛;急性心肌梗死?2.上腹痛查因:急
性胃炎;胆囊炎。3.高血压2级、极高危组。
诊疗经过:
06年12月4日,23:40时左右,患者因胸骨后
持续性刀割样疼痛,凌晨01:40时左右家属将患者送
到医方急诊,主诉:病人胸痛,不能言语,1个月前
有类似症状。急诊室查急诊室查血压160/80mmhg;
拍心电图,机读示“房性心率、左室肥大伴复极异常”
(患方认为机读心电图不正确,从心电图单上来看应
该是“窦性心率、心动过缓,t波倒置改变”),但急诊
室医生仅凭机读心电图报告处置,没有认真分析病人
的心电图,没有基本用药缓解病人的剧痛。
5日,03:00时,医方将患者收住入院,给予吸
氧、血压和脉搏监测,从临时医嘱单上来看,医方主
要使用了以抗炎和护胃为主的用药处理;09:00晨间查
房以后,继续以抗炎、护胃为主,同时使用硝酸甘油
10mg静滴。10:40口服卡托普利和阿斯匹林,14:30
口服倍他乐克12.5mg每天2次。18:00血压升至196
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/110mmhg(患者入院后血压呈持续性上升),20:00
医嘱肌注利血平1mg,22:00血压为159/117mmhg,
继续持续吸氧和心电监护,病情无特殊变化。
6日,01:45时患者突发病情变化,神志不清,急
查心电图示v1-v5st段上抬,病情迅速恶化,血压下降,
心率减慢,呼吸停止,03:30死亡。
患方认为:
一、医方对病情估计不足、诊断失误。
患者主诉胸骨后持续性疼痛入院并诊断为高冠心
病,考虑患者有长期高血压病史突发后胸骨剧痛,血
压持续性升高,心脏彩超示主动脉增宽,在病情恶化
前心电图一直无显示st-t改变且心肌酶在正常范围,
医方没有考虑主动脉夹层分离并予相应的检查处理。
医方在诊断上存在过失。
二、医方对冠心病、心绞痛、急性心梗的治疗处
置不当。
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