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中国平安财产保险股份有限公司
附加海外特定医疗保险(亚洲版)费率
一、保费计算公式
个人投保:年交保费=个人投保的基准保费×费率调整系数
家庭投保:家庭中每个人的年交保费=个人投保的基准保费×家庭投保调整系数×费率调整系数
二、基准费率
(一)个人投保
1.首次投保或在上一保险期间届满60日后重新投保
1.1有社会医疗保险或公费医疗
单位:人民币元
年龄
费率
0-5
85
6-10
53
11-15
64
16-20
72
21-25
88
26-30
117
31-35
199
36-40
325
41-45
494
46-50
756
51-55
872
56-60
966
61-65
987
66-70
1093
注:根据合同约定,我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整,被保险人适用的费率以调整后的费率为准。
1.2无社会医疗保险或公费医疗
单位:人民币元
年龄
费率
0-5
86
6-10
53
11-15
64
16-20
72
21-25
88
26-30
118
31-35
200
36-40
327
41-45
497
46-50
760
51-55
877
56-60
971
61-65
992
66-70
1098
注:根据合同约定,我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整,被保险人适用的费率以调整后的费率为准。
2.上一保险期间届满60日内重新投保
2.1有社会医疗保险或公费医疗
单位:人民币元
年龄
费率
0-5
95
6-10
59
11-15
71
16-20
80
21-25
98
26-30
130
31-35
221
36-40
361
41-45
549
46-50
841
51-55
969
56-60
1073
61-65
1097
66-70
1214
71-75
1232
76-80
1364
81-85
1510
86-90
1672
91-95
1851
96-99
100+
2049
2459
注:根据合同约定,我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整,被保险人适用的费率以调整后的费率为准。
2.2无社会医疗保险或公费医疗
单位:人民币元
年龄
费率
0-5
95
6-10
59
11-15
71
16-20
80
21-25
98
26-30
131
31-35
222
36-40
363
41-45
552
46-50
845
51-55
974
56-60
1078
61-65
1102
66-70
1220
71-75
1238
76-80
1371
81-85
1517
86-90
1680
91-95
1860
96-99
2059
100+
2471
注:根据合同约定,我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整,被保险人适用的费率以调整后的费率为准。
(二)家庭投保
由于家庭投保的逆向选择风险较低,以两人为单位的家庭投保调整系数设置为0.95,
以三人及三人以上为单位的家庭投保系数设置为0.9,从而计算以家庭为单位投保的个人费率=个人投保的费率*家庭投保调整系数。
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019第3号)第十六条相关规定执行。
1.职业类别系数:根据被保险人的职业类别进行风险的区分,五、六类职业风险最高,出险后的影响增加,对应则可以适当提高费率;反之亦然。
职业类别
调整系数
一、二、三、四类
1.0
五、六类
1.2
2.城市等级系数:根据当地经济发展水平,划分城市等级。二-四线城市经济发展水平相对较低,医疗成本更低,需要适当降低费率。
城市等级
一线城市
二-三线城市
四线及其他城市
调整系数
1.0
0.9
0.8
3.历史赔付率系数:根据投/被保险人的历史赔付状况,若历史赔付率越低,产品经营越稳健,则可以给予一定比例的折扣,若赔付率越高,产品越亏损,则需要相应提高系数。
历史赔付率
调整系数
30%及以下
0.6
50%
0.7
65%
1.0
80%
1.3
90%
1.6
95%以上
2.0
如果预期/经验赔付率相邻赔付率之间,调整系数采用线性插值计算。
4.渠道系数:不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同,对于销售成本越低的渠道,可以适当降低费率。
渠道
调整系数
自有渠道
0.6
外部渠道
1.0
5.多险种投保数量系数:根据投保险种的组合数量及情况,投保险种组合数量越高则逆选择风险越低,进而可适当降低费率。
多险种投保数量
调整
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