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专业技术职称申报评审表
姓名XXX
工作单位XX小学
主管部门XXX县教育局
职称系列中小学系列
申报职称高级教师
专业名称小学XX
填表时间2017.09.08
省人力资源和社会保障厅制
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目录
表一:基本情况
表二:主要学习和工作经历
表三:专业技术工作总结
表四:完成主要专业技术工作情况
表五:承担课题(项目)情况
表六:获得专利情况
表七:获得表彰奖励情况
表八:撰写著作和论文情况
表九:参加继续教育和国际学术活动情况
表十:个人承诺书
表十一:年度考核情况(近五年)
表十二:基层单位意见
表十三至表十六:评审委员会评审记录
表十七:审核推荐意见和评审结果审定意见
填表说明
一、表一“政治面貌”,填写中共党员、何党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”,系指参加特殊人才专场评审的引
进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”,填写本人接受中专以上学历教育情况,非学历
教育的在职学习培训情况在表九中填写;“主要工作经历”自参加工作
以来开始填写。
四、表四至表九,均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”,授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作
任务情况;授予个人的表彰奖励,填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”,系指本人所在单位的具体工作部门,基层单位须
对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评
述,并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”,省直单位填第一、二栏目,州(市)直属单
位填第一、二、四栏目,县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的,均须填写到月份;无填写容的,均填写“无”。
九、申报评审各级职称,均须填写本表一式二份,经评委会评审通过,获得
相应职称的人员,须将其中一份存入本人档案。
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十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印,并保持页面结构和规格完整。
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表一:基本情况
姓名XXX性别男出生年月XXXX.XX
曾用名无民族X族籍贯宁洱相片
(或国籍)
(大一寸证件照)
政治面貌现从事专业小学数学
工作单位及所在部门行政职务
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