中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的效果分析.docx

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中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的效果分析

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摘要：目的：研究分析糖尿病肾病治疗中采用中西医结合疗法的临床效果。方法：抽选研究样本来源为2019年11月-2020年11月期间于本诊所就诊治疗的72糖尿病肾病患者，以治疗方案差异为依据均分为研究组、对照组，对照组患者行西医降糖治疗，研究组患者行中西医结合疗法治疗，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后空腹血糖指标及肾功能指标，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病治疗中采用中西医结合疗法临床效果显著，可全面推广应用。

关键词：中西医结合疗法；糖尿病肾病；疗效

糖尿病肾病属临床多发糖尿病微血管并发症，患者受糖尿病病情影响，肾小球细胞外部基质大量堆积，基底膜厚度增加，系膜加宽，可导致肾间质纤维化及肾小球硬化，随病情进展可诱发蛋白尿、高血压及慢性肾衰竭，甚至引发患者死亡。临床治疗糖尿病肾病多采用西药降糖及对症治疗，部分患者治疗效果不佳，病情未得到有效控制[1]。传统中医理论对糖尿病肾病研究内容丰富，利用中医药治疗该疾病是临床研究的热点问题。本研究总结评估我院患者各项基础性资料，研究并分析评估中西医结合疗效治疗的相关问题。

资料与方法

1.1一般资料

抽选研究样本来源为2019年11月-2020年11月期间于本诊所就诊治疗的72糖尿病肾病患者，以治疗方案差异为依据均分为研究组、对照组。两组患者经血糖及肾功能检查均确诊为糖尿病肾病，且同意参与本研究。评估分析两组基线临床资料，研究组男女性别数值比20:16，年龄数值范围42-70岁，平均数（56.28±2.75）岁，病程数值范围1-5年，平均数（3.06±1.27）年。对照组男女性别数值比18:18，年龄数值范围44-70岁，平均数（56.35±2.79）岁，病程数值范围1-6年，平均数（3.28±1.45）年，两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规西医降糖治疗，采用皮下注射胰岛素或口服降糖药物控制血糖，降压治疗采用硝苯地平、卡托普利等药物干预，同时为患者制定糖尿病健康食谱，指导患者日常饮食及运动，以提高血糖控制效果，总治疗周期为4周。

研究组患者参照对照组治疗方案，加用中药治疗。本研究中采用自拟黄芪消渴汤治疗，药物组方为川芎10g、益母草30g、泽泻15g、茯苓15g、丹参30g、山茱萸15g、山药15g、生地黄15g、天花粉25g、黄芪30g。上述药物组方每日均需服用1剂，水煎后取汁300ml，分早晚2次服用完成，总治疗周期为4周。

1.3评价标准

对比两组治疗后空腹血糖指标及肾功能指标。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。

结果

对比两组治疗后空腹血糖指标及肾功能指标，研究组更具优势（P＜0.05）。

表1对比两组治疗后空腹血糖及肾功能指标（±s）

组别

空腹血糖（mmol/L）

Scr（μmol/L）

BUN（mmol/L）

24h尿蛋白定量（g）

研究组（n=36）

6.02±1.17

185.44±91.27

9.38±1.65

0.96±0.14

对照组（n=36）

8.76±1.59

338.69±95.56

16.19±2.34

2.88±1.35

t值

8.327

6.958

14.270

8.487

P值

0.000

0.000

0.000

0.000

讨论

糖尿病肾病即糖尿病所致肾脏疾病，属临床多发糖尿病微血管并发症，是诱发终末期肾病的主要病因。糖尿病肾病发病初期无典型临床症状，随病情进展可导致高血压、水肿、蛋白尿，患者肾功能衰竭持续加重并可进展为尿毒症。糖尿病肾病致死率较高，治疗难度较大，需及时行针对性治疗干预[2]。

临床治疗糖尿病肾病的常规方案为血管紧张素转换酶抑制剂及胰岛素等降糖药物，部分患者病程时间较长，单纯采用西药治疗疗效不佳。传统中医理论认为，糖尿病肾病属劳淋、水肿、消渴，其主要发病机理为经脉淤堵及阴虚内热，主要发病部位为肾、脾、肺，治疗应以患者发病机理为基础，采用通络化瘀，滋阴清热类药物干预。黄芪消渴汤组方中女贞子、天花粉、黄芪等均为养阴益气类药物，山药、山茱萸、生地黄可健脾补肝，泽泻及茯苓可补肾健脾，消肿化湿。为提高糖尿病肾病治疗效果，本研究中加入川芎、益母草、丹参等活血通络类中药，可显著改善机体微循环

[3]。药理学研究认为，丹参、泽泻、生地黄、黄芪多呢该药物均可降血糖，黄芪可对肾脏血管产生扩张作用，显著改善机体微循环状态，并能够提高毛细血管抵抗力，调节其通透性及脆性，有效抑制血小板聚集，进而达到降糖及清除尿蛋白的临床效果。益母草及丹