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如果有:这是失眠吗?是缺钙吗?是风湿吗?是关节炎吗?
?不宁腿综合征是患者多在安静状态下感到腿部不适,如蚁行感,麻刺感,疼痛感等,需要通过活动来缓解症状,常影响休息,甚至引起睡眠障碍的一组临床症候群。活动之后症状缓解
l缺铁和贫血:缺铁和贫血的病人易于出现RLS。一旦缺铁和贫血纠正后,症状会改善。l慢性疾病:肾功能衰竭常会引起RLS,其它慢性疾病还有糖尿病、类风湿关节炎和周围神经病。l咖啡因:减少咖啡因摄入可改善症状。l散发或有家族史:原发性不宁腿综合征。
?腿部不舒适感(有时上肢),如蚁行感、麻刺感、疼痛感。?卧位或长时间坐位时会发生腿部症状。?走动、牵拉、屈膝可缓解腿部症状。?症状在夜间会加重。
?不自主的夜间腿部(有时上肢)运动。?夜间难以入睡,白天困乏。?很多病人还会引起睡眠中周期性的肢体运动,表现为不自主的腿部弯曲和抽动,有些病人每晚可发作成百上千次,而影响了睡眠。由于睡眠不佳,严重影响了白天的工作和活动
下肢睡眠中周期性腿动
?主要通过询问病史,临床特征诊断。?为明确继发性RLS病因:血常规、血清铁、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12可了解是否存在缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血;肌酐可了解是否存在肾功衰竭;甲状腺功能检查了解是否甲状腺功能异常;下肢静脉血管超声了解有无静脉疾患。?多导睡眠图:可记录反映睡眠中下肢异常运动的肌电位变化,并可能出现睡眠潜伏期延长、夜间觉醒次数增多和睡眠率下降等特征。
?为明确诊断,医生会?睡眠监测,判断是否存在睡眠中周期性的肢体运动,还是有其它睡眠障碍问题。
1.活动双下肢的强烈愿望,常伴随着双下肢不适感,或不适感导致了活动的欲望。2.强烈的活动欲望,以及任何伴随的不适感,出现于休息或不活动时,或于休息或不活动时加重。3.活动(如走动或伸展腿)过程中,强烈的活动欲望和伴随的不适感可得到部分或完全缓解。4.强烈的活动欲望和伴随的不适感于傍晚或夜间加重,或仅出现在傍晚或夜间。5.以上这些临床表现不能单纯由另一个疾病或现象解释,如肌痛、静脉瘀滞、下肢水肿、关节炎、
?轻症病人,洗热水澡、按摩腿部、热水袋或冰袋、锻炼、减少咖啡因摄入,可缓解症状。?重症病人,需要药物控制症状,每个病人对药物的反应不同。
?多巴胺受体激动剂:普拉克索?部分不宁腿综合症和睡眠中周期性的肢体运动的病人有效,可减轻腿部的不适症状和减少夜间腿部运动。?止痛抗癫痫类药物:
回答“是”的人群,进行以下调查:①一般项目问卷;个人史第二步:第一步:既往史;家族史②RLS严重程度量表③PQSI问卷调查④失眠严重指数;
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