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住在富人区的她

2024年临床执业医师-临床执业考试历年真题常考点试题带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共100题)

1.肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水的原因是

A.动力性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.低位肠梗阻

D.急性完全性肠梗阻

E.慢性肠梗阻

2.女，35岁，阴道脓性分泌物增多伴外阴瘙痒1周，半月前有不洁性交史，妇科检查：宫颈充血、水肿、触痛，分泌物涂片革兰染色阴性双球菌，最可能感染的病原体是

A.链球菌

B.假丝酵母菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠埃希菌

E.淋病奈瑟菌

3.女，65岁。持续性上腹痛1天。查体：T38.4℃。巩膜无黄染。心肺无异常。上腹部压痛。肠鸣音减退。实验室检查：Hb120g/L，WBC15.4×10?/L，PlT154×10?/L；血淀粉酶860U/L，LDH456U/L。腹部B超：胆总管内径0.6cm，末端及胰腺因气体干扰显示不清。对患者的诊断及指导治疗最有意义的辅助检查是

A.腹部X线平片

B.腹部增强CT

C.心电图

D.经内径逆行胆腆管造影

E.超声心动图

4.女，25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒3天，妇科检查：阴道黏膜充血，后穹窿有大量稀薄、黄绿色、泡沫状、有臭味分泌物。该患者最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.滴虫阴道炎

C.子宫内膜炎

D.萎缩性阴道炎

E.外阴阴道假丝酵母病

5.男孩，1岁3个月。面色苍黄2个月，原可独走，现站立不稳，生后母乳喂养，未添加辅食。查体：表情呆滞，四肢抖动，舌苔薄，呈地图状。血常规：Hb88g/L，RBC2.1×1012/L。最适当的治疗是

A.康复治疗

B.肌注维生素B??

C.低苯丙氨酸饮食

D.肌注维生素D

E.口服铁剂

6.女，55岁，阴道少量流血1月余，妇科检查：宫颈糜烂样，触血（），宫体正常大小，双侧附件正常。宫颈细胞学检查结果为HSIL，HPV33（）。进一步的处理是

A.宫颈活组织检查

B.全子宫切除术

C.广泛性全子宫切除术

D.广泛性子宫切除盆腔淋巴结切除术

E.宫颈锥形切除术

7.男，50岁，车祸致枕部着地，昏迷1小时，查体：P50次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右枕部头皮挫伤灶，GCS5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。如患者颅脑损伤为左额极，颞极脑挫伤伴脑内血肿。最应该采取的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素

B.腰椎穿刺放脑脊液减压

C.急诊开颅手术

D.绝对卧床

E.冬眠疗法

8.男婴，2个月。生后4周出现呕吐，有时呈喷射性，多发生于喂奶后半小时内，呕吐物不含胆汁，吐后食欲好，体重明显下降。最可能的诊断是

A.胃食管反流

B.慢性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.肠套叠

E.先天性肥厚性幽门狭窄

9.女，65岁。近一年来大便次数增多、伴腹泻，腹泻便秘交替出现，偶有血便，一天前突发上腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心、无呕吐，查体：体温37.5℃，血压100/70mmHg，上腹正中可触及一大小约5cm×7cm包块，全腹轻压痛。最适宜的手术治疗方式是

A.根治性远端胃大部切除术

B.胰体尾切除

C.横结肠切除

D.肝左叶切除

E.胰十二指肠切除

10.女，35岁。“骨盆粉碎性骨折”手术后1天突发胸痛，伴呼吸困难、濒死感。查体：P110次/分，R40次/分，BP85/65mmHg，口唇发绀，双肺未闻及干湿性啰音，心率110次/分，心律齐，P?亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。D-二聚体0.85mg/L。为明确诊断应首选的检查是

A.超声心动图

B.心电图

C.肺动脉CT

D.胸部X线片

E.动脉血气分析

11.女，45岁，左下肢沉重感半浅静脉扩张，长时间站立加重，休息后减轻，既往高血压病史5年，查体：左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着，皮下可触及硬结，大隐静脉瓣膜功能试验（），最可能的诊断是

A.动脉硬化性闭塞症

B.原发性深静脉瓣膜功能不全

C.动静脉瘘

D.原发性下肢静脉曲张

E.下肢血栓性浅静脉炎

12.新生儿，23天。发热3天，查体：T39℃，精神差，前囱饱满，脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是

A.血常规CRP

B.头颅CT

C.血电解质

D.血降钙素原

E.血培养＋脑脊液

13.麻疹并发肺炎隔离至出疹后

A.15天

B.10天

C.5天

D.21天

E.8天

14.提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是

A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛

B.心率快、面色苍白、尿少、血压降低

C.餐后上腹疼痛，呕吐大量酸臭残食，查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性，服用抑酸剂无效，粪隐血持续阳性

E.反酸、烧心

15.男，50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足，需亲属献血给患者用。患者兄、妹各献血400m