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同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-心血管系统疾病-心血管系统(A型题2)

[单选题]1.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是

A.心电图

B.CT血管成像

C.心脏B超

D.冠状动脉造影

（江南博哥）E.201Ti-心肌显像

正确答案：A

[单选题]2.冠心病心绞痛发生的原因是

A.主动脉瓣狭窄

B.梅毒性主动脉炎

C.主动脉瓣闭锁不全

D.肥厚型心肌病

E.冠状动脉粥样硬化

正确答案：E

[单选题]3.急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极有效的限制梗死面积的措施是

A.抗凝治疗

B.抗血小板治疗

C.尽快开通梗死血管

D.绝对卧床

E.静脉应用硝酸甘油

正确答案：C

[单选题]4.治疗变异型心绞痛，应首选

A.肾上腺素能β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI

D.硝酸异山梨醇酯

E.戊四硝酯制剂

正确答案：B

[单选题]5.下列有关心绞痛的说法，正确的是

A.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛

B.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛

C.舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效

D.劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善

E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生

正确答案：E

[单选题]6.发生动脉粥样硬化最多的动脉是

A.肾动脉

B.冠状动脉

C.脾动脉

D.肺动脉

E.肠系膜动脉

正确答案：B

[单选题]7.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是

A.宽而深的Q波

B.ST段抬高呈弓背向上型

C.T波倒置

D.ST段抬高呈弓背向下型

E.ST段下降

正确答案：A

[单选题]8.对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是

A.使用血管收缩药升压

B.使用酚妥拉明

C.使用硝普钠

D.使用快速强心制剂

E.应用主动脉内囊反搏器

正确答案：E

[单选题]9.下列符合典型心绞痛的是

A.呼吸困难伴典型心电图T波改变

B.劳累后心尖部针刺样疼痛

C.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感

D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解

E.胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变

正确答案：C

[单选题]10.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是

A.右冠状动脉主干

B.左冠状动脉主干

C.右冠状动脉内旋支

D.左冠状动脉内旋支

E.左冠状动脉前降支

正确答案：E

[单选题]11.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

A.心包压塞

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.主动脉窦瘤破裂

E.血气胸

正确答案：A

参考解析：患者在行支架植入术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏扩大等，应首先考虑有可能存在导丝通过病变处或支架释放时冠状动脉破裂导致心脏压塞的可能。

[单选题]12.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是

A.动态心电图

B.心肌核素显像

C.活动平板

D.冠状动脉造影

E.胸部CT

正确答案：D

[单选题]13.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A.高血压性心脏病

B.缺血性心肌病

C.甲状腺功能亢进性心肌病

D.原发性扩张型心肌病

E.炎症性心肌病

正确答案：B

参考解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。

[单选题]14.男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是

A.美托洛尔

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.呋塞米

E.硝普钠

正确答案：A

参考解析：β受体阻滞剂在慢性心力衰竭时是基本用药之一，但在处于急性左心衰竭时不宜使用。

[单选题]15.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是

A.毛花苷C

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.呋塞米

E.硝普钠

正确答案：B

参考解析：患者是急性心肌梗死发生肺水肿，应首选吗啡以止痛，减轻心肌氧耗，其他各项也是治疗急性肺水肿的药物，但非首选。

[单选题]16.男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的