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同等学力申硕-麻醉科-公共基础部分-骨科

[单选题]1.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为

A.开放性骨折

B.闭合性骨折

C.病理性骨折

D.嵌插性骨折

E.稳定性骨折

正确答案：A（江南博哥）

参考解析：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通即为开放性骨折，耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂分别与尿路或肠腔相通，故亦均属开放性骨折。

[单选题]2.男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

A.肌肉牵拉力

B.暴力的性质

C.暴力的大小

D.肢体远侧段的重量

E.搬运不当

正确答案：A

参考解析：股骨干下1／3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌肉牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。

[单选题]3.骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的

A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

E.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

正确答案：B

参考解析：骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感，只要发现其中一项，即可确诊为骨折。但反常活动及骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意，不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤，特别是重要的血管神经损伤。值得注意的是，有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。

[单选题]4.骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是

A.应用脱水消肿药物

B.立即撤除外固定

C.继续观察1小时，如无好转再行处理

D.立即切开复位，解除对血管的压迫

E.立即手术切开深筋膜减压

正确答案：E

参考解析：骨筋膜室综合征常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，一旦明确诊断需及时切圩深筋膜以减压。

[单选题]5.下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的

A.骨折已满3个月，X线片示骨折线消失

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.局部无反常活动

D.连续观察两周，骨折不变形

E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

正确答案：A

参考解析：骨折愈合时原始骨痂不断钙化而逐渐加强，当其达到足以抵抗肌收缩及成角、剪力和旋转力时.则骨折已达到临床愈合，一般需4～8周。此时X线片上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

[单选题]6.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

A.成人下肢骨折缩短不超过1cm

B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°

C.成人骨折分离移位不超过2cm

D.长骨干横行骨折对位应达1／3以上

E.儿童下肢骨折缩短不超过2cm

正确答案：C

参考解析：功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正（而不是移位超过2cm）。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关社活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。④长骨干横形骨折，骨折端对位应达1／3以上，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

[单选题]7.关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的

A.骨下骨折对位必须在1/3以上

B.向侧方成角不能超过15

C.短缩不能超过2cm

D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位

E.分离及旋转移位均应完全纠正

正确答案：B

参考解析：儿童下肢骨折的功能复位，向侧方的成角移位必须完全复位。

[单选题]8.下列哪种骨折愈合最慢

A.胫骨中、下1/3骨折

B.股骨髁间骨折

C.肱骨髁上骨折

D.内踝骨折

E.桡骨远端骨折

正确答案：A

参考解析：胫骨两端有许多小孔，许多小血管即由关节囊、韧带、肌腱等附着处穿人这些小孔进入骨内，故胫骨两端有充足的血液供应。而在胫骨干之中、下1／3内完全没有血管孔，自上而下的滋养动脉承担整个中、下1／3骨干的大部分血液供应。该处骨折后，自上而下的滋养动脉断裂，远侧骨折段丧失了大部分血液供应，故愈合最慢。而B、C、D、E均为松质骨，血液供应充足。

[单选题]9.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的

A.立即复位固定

B.清洁裸露骨折端

C.简单妥善固定患肢

D.都需使用止血带

E.清洁伤口后固定患肢

正确答案：C

参考解析：骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快