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2024年家庭医生签约服务工作制度

一、更好地满足居民群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机构

服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构建科学合理

的就医秩序。以家庭健康医生为主，卫生院护士、公卫(卫技)人员为

支持的家庭健康医生团队为辖区居民提供签约式服务，即有需求的辖

区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生，与卫生服务机

构及家庭健康医生签订《卫生服务机构家庭医生签约式服务协议》，

家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。

二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目，依据《国家

基本公共卫生服务规范(____年版)》和专业技术服务规范。

三、严格执行卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。

四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计

划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干

预。

五、与居(村)委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。

六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。

七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握

沟通技巧和全科医学理念。

八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定期考核，

结合服务质量、居民满意度