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关于加强医学生职业精神教育的思考

医学人文是以医学价值为核心，以哲学思维的探究、追寻为方法，以人和人的

世界(医学人和医学人的世界)目的为归宿，以“我思”医学思想、医学精神)寻

找医学灵魂．从而获得医学世界和医学人的“我在”的综合性学科。

医师职业精神是指业医者表现在医学行为中的主导思想．是在医学实践中建立

和凝炼为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职

业人格及其职业准则、职业风尚的总和。

新世纪医师职业精神最早由美国医生联盟、欧洲内科医学联合会等于年的2000

年《医师宣言》中提出，至今已有个国家和地区的120个国际医学组织认可并

签署该宣言。中国医师协会于2005年正式宣布加入推行此宣言的活动，此举

得到卫生部的大力支持。

1医学职业精神的内涵

所谓医学职业精神是指在医学领域医务人员应确立的理想和信仰,即在医疗实

践整个过程中,在任何情况下,医务人员要始终坚持医学职业精神和专业精神的

统一。其中,职业精神指的是理想信念,敬业与责任,是一种在职业认知、情感

意志基础上确立起来的、对职业理想与信仰的追求,它是在长期的医疗实践中

养成的,表现在把病人的利益放在第一位,坚持以病人为中心,关爱病人的健康,

重视病人的权利、人格,维护病人的利益与幸福;专业精神是指求真务实、开

拓创新,在医疗临床实践中尊重客观事实与医学规律,依据循证医学方法进行科

学试验的开拓创新,在操作规范指导下进行医学临床防治疾病实践,防止差错事

故,推动医学科学的发展,为人类健康服务。由美国内科学会等单位倡议的并获

得美国、英国、法国、中国等36个国家和地区的120个国际医学组织认可的

《新世纪医师专业精神―医师宣言》[1],充分体现了当代医学的职业精神。对此,

我们试概括为:患者利益至上,医学诚信第一,提高业务能力,促进社会公平。《医

师宣言》将患者利益放在首位的原则列为其基本原则的第一条,这在全世界得到

普遍的认同,医学虽然是在不同民族文化传统中发展起来的,却都是把治病救人放

在首位的,这是由医学职业本质所决定的。要做到这点必须坚持利他主义,也就是

我国长期提倡的“专门利人、毫不利己”的精神。医师职业精神是医师临床能

力中最重要的要素。其核心是指医师富于谦逊、正直、责任心和诚实等品质。

医生要有爱心、良心和责任心,要想方设法为病人看好病,想方设法是指对病人

负责的态度,看好病是指医生具有解决实际问题的能力,对技术精益求精的追

求。这正是新时代医学职业精神的体现与要求。

2医学人文在当代医疗过程中的日渐缺失

随着西医的逐步扩张乃至成为主流,以及中医越来越西医化,中国的医师职业精神

在一定意义上出现了断裂。在协和医学院开办之初，国际平民教育之父晏阳初

就提出：协和未来的医生需要的是一个科学家的头脑和一颗传教士的心灵。毫

无疑问．晏阳初凭借他的一双慧眼，透彻地看到了“传教士心灵”--医学职业

精神的极端重要性。在全面发展时期，以市场经济条件下的医德建设为主题、

以中国特色的医学伦理学建设为主要载体的医学职业精神再建设．随着我国经

济社会的快速发展。社会大众及政府对医疗行业的期望值与日俱增。医疗工作

逐渐成为一种高技术、高付出、高负荷、高风险、高压力、高要求、高期望的

职业。在现代医疗体制和管理机制尚未完全成熟，社会贫富差距加大，医疗费

用增加．政府财政支持有限和医生付出与收入不相对应的情况下，医生们既要

尽可能地用最少的医疗资源、费用和时间满足患者诊治和康复的要求,又要处理

好与患者甚至社会之间的复杂关系,有时不得不忍受人身侮辱和攻击，且得不到

及时、适当、合理的保护与支持。职业压力导致职业倦怠，表现为工作进取心

下降，职业精神退化，自身保护意识增强,医务人员工作满意度降低,直接影响为

患者提供持续、良好的医疗服务。降低了患者满意度。有些人简单地把“看病

难、看病贵”的原因归咎于医院及其医生，媒体对医院、医生的过多负面宣

传，更加深了社会及患者的不理解、不支持。另外在市场经济条件下,受利益驱

动。确有极少数医务人员忽视自身道德修养。开大处方，诱导医疗消费，收受

“红包”、“回扣”；有的业务上不求上进，工作上缺乏责任心．渐失职业职

责，出现一些有悖职业精神的表现。

3医师职业精神教育的培育

医学已发展成为预防、治疗、保健和康复四位一体的格局。医生的任务从传统

的单纯治疗转变为促进健康，防止疾病，提供初级卫生保健．遵守职业道德，

热心为患者治病和减轻患者痛苦。时代要求医生成为优秀的健康管理人才、医

学专家、患者和社区的代