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长城综合意外伤害保险(2017)产品说明书
长城综合意外伤害保险(2017)产品说明书
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指长城人寿保险股份有
限公司。
投保须知
(一)投保年龄
指投保时被保险人的年龄,投保年龄以周岁计算。本主险合同接受的投保年龄为0
周岁(指出生满30日且已健康出院的婴儿)至65周岁(含)。
(二)保险期间
本主险合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定,保险期间最长不超过1年,
并在保险单或其他保险凭证上载明。
(三)交费方式
本主险合同保险费交费方式为一次交清。
保险责任
在本主险合同保险期间内且在本主险合同有效期内,我们承担如下保险责任:
意外身故保险金
被保险人因遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害为直接
且单独原因导致身故的,或虽然超过180日,但有证据表明身故与该意外伤害有直接因果
关系且为导致被保险人身故的单独原因的,我们按基本保险金额向意外身故保险金受益
人给付意外身故保险金,本主险合同终止。
若被保险人身故前,本主险合同已给付意外伤残保险金,则给付意外身故保险金时
应扣除已给付的意外伤残保险金。
意外伤残保险金
被保险人因遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害为直接
且单独原因导致《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残,我们按本主险合同约定的
基本保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。
如自意外伤害发生之日起180日内治疗结束的,我们按治疗结束当日被保险人的身体
情况进行伤残评定;如自意外伤害发生之日起180日治疗仍未结束的,我们按该意外伤害
发生之日起第180日当日被保险人的身体情况进行伤残评定,并据此给付意外伤残保险
金。
被保险人因该意外伤害所致的伤残合并前次伤残依据《人身保险伤残评定标准及代
码》可领取较严重等级的意外伤残保险金的,则本公司按较严重等级给付意外伤残保险
金,但该意外伤害发生前(含本主险合同订立前)的伤残,视同已给付意外伤残保险金,
长城综合意外伤害保险(2017)产品说明书
已给付的意外伤残保险金应予以扣除。
当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评定,
如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上
伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一部位
和性质的伤残,不适用以上晋级规则。
人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的
保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每相邻两级之间
相差10%。
前款所述的意外伤残保险金和意外身故保险金给付额累计以本主险合同保险单中载
明的基本保险金额为限,累计给付的意外伤残保险金和意外身故保险金的总额达到本主
险合同保险单载明的基本保险金额时,本主险合同终止。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀,但被保
险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(3)被保险人斗殴,醉酒,服用、吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶机动车,驾驶无合法有效行驶证的
机动车;
(5)被保险人猝死;
(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(7)被保险人因疾病、妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)、药物过敏导致
的伤害;
(8)被保险人因精神疾病导致的伤害;
(9)被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故;
(10)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
(11)细菌或病毒感染,但因意外伤害导致的伤口发生感染者除外;
(12)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、
武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
(13)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(14)核爆炸、核辐射或核污染;
(15)投保前存在的由于疾病原因或者意外原因导致的伤残状况。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故或伤残的,本主险合同终止
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