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龙野一雄论经方证治（二十三）：肺结核与治疗详解（1）

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龙野一雄简介：1905-1976，日本著名汉方医家、医史学者，主

要著作有《伤寒论金匮要略解说》《汉方入门讲座》《汉方处方集》

《新撰类聚方》《日本医学史》《汉方医学大系》等。

肺结核与治疗详解（1）

肺结核的治疗既有简单容易的情况，也有非常复杂的场合。所以，

说治疗肺结核很费力的医生是值得信任的人，但说肺结核可以轻松接

诊麻利治好的医生也也不是不可信任。

永富独啸庵先生说劳瘵不可能治愈，浅田宗伯先生也流露过同样

无奈的声音，但所指这些是称为劳瘵骨蒸的重症、陷入后期的消耗性

恶液质者，而尚未发展到这种程度的大部分患者肯定是可以治好的。

为什么肺结核治疗这么费周折，从汉方医学角度考虑其理由如下：

1，虚证多。虚证本来体质性地对刺激的反应性弱，自然治愈能力

也弱。肺结核本身是虚劳之病，虚证的人容易罹患，实性体质者患肺

结核后也会逐渐陷入虚证状态。结核就是这种疾病。脏属阴，脏病比

腑病更难治许多。

2，即使自觉症状已消失，但由于结核菌、结核病灶难以速愈而残

存，屡屡容易出现复发、加重、转移性发病等情况，必须长期警戒。

但有时患者因病而焦躁，因长期治疗而厌倦，会中止汉方治疗。不仅

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是汉方治疗，对其他一般疗养法也多怠慢，而结核病治疗恰恰需要的

却是长期与疾病抗争的耐心。

3，肺结核容易引起合并症，一旦引起合并症，治疗困难的程度更

增加数倍，并且这些肠结核、腹膜炎、喉头结核等均为极其棘手的疾

病。

现代医学和汉方治疗肺结核相比较，现代医学在内科方面只是在

追逐着结核菌，外科则是围绕病理解剖学变化（病灶）治疗，而汉方

也只以状态和症状为考虑对象。如果将现代医学和汉方的两种方法并

用效果会更好吗，目前没有人研究，是未解决的问题。以我极其贫乏

的经验，觉得若将对氨基水杨酸、链霉素和汉方并用，其有效性在某

种程度上是限定在一定范围的。

合用对氨基水杨酸，对虚证不利。对于虚证来说，对氨基水杨酸

服用可能会加重胃肠道反应，引起肝功能损害。应该不是合用药物的

问题，而是对氨基水杨酸本身的问题。对异烟肼（雷米封）似乎也有

同样的顾虑。

链霉素对于虚证也可以并用，但链霉素仅仅抑制增殖型肺结核

（陈旧性肺结核）结核杆菌的生长发育。所以链霉素和汉方并用不管

实证虚证，是对渗出型有效，但渗出性肺结核患者到我们汉方诊所来

就诊者相对较少，难以用汉方治疗，处理的机会也少，所以统计治疗

效果很困难。

应该承认胸廓成形术、肺摘除直接对于病灶来说是有效的，从汉

方角度来看手术造成的损伤是破坏了经络，有时会出现现代医学所意

想不到的远隔部位器官或者呼吸系统以外的症状，并且非常难治。但

是对于胸廓成形术兼粘连松解术后1个月里体温38℃持续高热者，使

用汉方解热，随访5年，效果颇为良好，可以说明作为手术后的疗法，

通过汉方治疗有可能提高疗效，今后有必要为在这方面积累更多经验

而努力。

在另外的章节论述了增殖型肺结核和渗出性肺结核哪个容易治愈，

即使对于渗出性肺结核，如果抗生素和汉方并用，会比现在的治疗更

能提高疗效吧。

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关于肺结核的汉方治疗