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2023
小儿高热惊厥紧急护理
汇报人:xxx
目录
contents
小儿高热惊厥概述
紧急护理原则与步骤
家庭紧急处理措施
医院急救流程介绍
并发症预防与康复期管理
总结反思与未来展望
PART
01
小儿高热惊厥概述
定义
小儿高热惊厥,又称热性惊厥,是小儿在发热过程中出现的惊厥现象,通常与高热有关。
发病原因
高热惊厥的主要原因是小儿在感染等疾病的初期,体温急剧上升,导致大脑神经元异常放电,从而引发惊厥。
临床表现
小儿高热惊厥的典型症状包括突然的意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动等。发作时间一般较短,数秒至数分钟不等,发作后患儿可恢复正常。
危害
虽然大多数高热惊厥的预后良好,但反复发作或长时间的惊厥可能会对小儿的大脑造成损害,影响智力发育。此外,惊厥还可能导致小儿咬伤舌头、摔伤等意外伤害。
6月至3岁的小儿是高热惊厥的易感人群,因为这个年龄段的小儿大脑发育尚未完善,对高热的耐受能力较差。
易感人群
预防小儿高热惊厥的关键是及时控制体温。家长应密切关注小儿的体温变化,一旦发现发热,应及时采取物理降温或药物降温措施。同时,保持室内空气流通,避免小儿长时间处于高温环境中。对于有高热惊厥史的小儿,家长更应加强预防措施,避免再次发作。
预防措施
PART
02
紧急护理原则与步骤
将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻腔分泌物,防止窒息。
若患儿牙关紧闭,不要强行撬开,以免损伤牙齿,可用压舌板或筷子包裹布条放在上下磨牙之间,防止咬伤舌头。
保持环境安静,减少刺激,避免惊厥再次发作。
降低颅内压
药物降温
物理降温
若患儿出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,可遵医嘱使用脱水剂等药物降低颅内压。
如患儿体温超过38.5℃,可在医生指导下使用退热药物。
使用退热贴、湿毛巾敷额头,或温水擦浴等方法帮助患儿降温。
密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸、心率等生命体征变化。
记录惊厥发作次数、持续时间及症状表现,为医生提供准确信息。
若惊厥持续时间长或反复发作,或出现意识障碍、呼吸困难等严重症状,应立即就医。
PART
03
家庭紧急处理措施
使用温水擦浴或退热贴等物理降温方法,避免使用冰水或酒精擦拭,以免过度刺激皮肤或引起其他不良反应。
物理降温方法
在物理降温过程中,要密切观察患儿的体温变化和病情发展,如出现持续高热、呼吸急促、抽搐等症状,应及时就医。
注意事项
药物降温选择
根据患儿的年龄和病情,选择合适的退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。注意避免使用阿司匹林等可能引起不良反应的药物。
剂量掌握
严格按照药物说明书或医生建议的剂量使用药物,不可自行增加或减少剂量。同时注意观察患儿用药后的反应,如出现不适或过敏反应,应立即停药并就医。
记录发作情况
在患儿癫痫发作时,家长要记录发作时间、持续时间、症状表现等信息,以便就医时向医生提供详细资料,有助于医生做出准确诊断和治疗方案。
保持镇静
癫痫发作时,家长要保持镇静,不要惊慌失措,以免加重患儿的紧张情绪。
防止受伤
将患儿周围的危险物品移开,避免患儿在抽搐过程中受伤。同时不要强行按住患儿的身体,以免造成骨折或脱臼等损伤。
保持呼吸道通畅
将患儿的头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅。如患儿口中有分泌物或呕吐物,应及时清理干净,避免误吸入气管引起窒息。
PART
04
医院急救流程介绍
接诊时详细询问病史,包括惊厥发作情况、既往病史及家族史等。
对患儿进行全面体格检查,包括神经系统检查,以排除其他可能导致惊厥的原因。
初步处理包括保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通道等,以确保患儿生命体征稳定。
了解患儿有无感染及脱水等情况。
血常规、尿常规、便常规
脑脊液检查
脑电图
影像学检查
对于疑似颅内感染的患儿,需进行脑脊液检查以明确诊断。
有助于鉴别惊厥类型及判断预后,但需注意部分患儿在惊厥发作间期脑电图可能正常。
如头颅CT、MRI等,可排除颅内占位性病变等导致惊厥的原因。
如为感染性疾病引起的高热惊厥,应积极控制感染。
针对病因治疗
包括退热、止惊等,如使用退热药物、镇静药物等。
对症治疗
在治疗过程中需密切观察患儿的体温、心率、呼吸等生命体征变化,以及惊厥发作情况,及时调整治疗方案。
密切观察病情变化
向家长解释病情及治疗方案,消除家长焦虑情绪,取得家长配合。
做好家长宣教工作
PART
05
并发症预防与康复期管理
高热惊厥可能引发的并发症包括脑水肿、癫痫发作、智力低下等。这些并发症的严重程度因个体差异而异,但都可能对患儿的神经系统发育和日常生活造成长期影响。
并发症类型
高热惊厥的危险因素包括高热持续时间、惊厥发作频率和强度、患儿年龄和遗传因素等。了解这些危险因素有助于及时采取干预措施,降低并发症的发生风险。
危险因素分析
推荐食物
建议患儿多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,
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