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高血压患者的优选药物—比索洛尔氨氯地平片（重点研究篇）

我国流行病学研究揭示，高血压人群中不乏大量患者必须采取两种及以上抗高血压药物联合治疗策略以达到有效控压的目的。

β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂在高血压治疗中展现出机制上的协同效应以及不良反应间的潜在相消性特点。具体而言，比索洛尔通过减少心率和心脏射血量来降低血压，而氨氯地平则通过舒张动脉血管达到降压的效果。两者联合使用，能够产生显著的协同作用。此外，比索洛尔抵消了氨氯地平可能带来的心率加快的副作用，而氨氯地平则通过舒张动脉血管减轻了比索洛尔对心肌的抑制作用。

比索洛尔与氨氯地平均为临床实践广泛应用的抗高血压药物代表。两者的联合应用具有坚实的理论依据与广泛的临床实践经验支撑。

重点研究

单药治疗血压控制效果不佳的高血压患者

一项为期18周、多中心、随机对照的III期临床研究[11]，共纳入了200例经单药治疗后血压控制不佳的原发性高血压患者。结果表明在单药治疗失败的情况下，使用比索洛尔氨氯地平片进行治疗可显著降低患者的血压水平。

一项研究[12]纳入60例单药治疗血压控制不佳的原发性高血压患者，结果显示，相较于单药治疗，使用比索洛尔氨氯地平固定复方制剂治疗的患者在血压控制上取得了更佳的效果。

使用比索洛尔与氨氯地平单药联合治疗的高血压患者

一项Meta分析[13]，旨在比较比索洛尔与氨氯地平联合治疗的两种不同给药方式（单片复方制剂与两药单成分联用）在30451例患者中的临床疗效。纳入12项研究，结果显示，单片复方制剂（SPC）的治疗效果显著优于两药的单成分联用。在血压与心率的控制效果上均表现出明显的优势。

高血压合并缺血性心脏病的患者

一项俄罗斯研究[14]显示，高血压合并缺血性心脏病的患者使用比索洛尔氨氯地平片后，左室结构正常比例增加，左室肥厚比例下降。另一项研究[15]表明，高血压合并缺血性心脏病患者服用比索洛尔氨氯地平片4周后，收缩压和舒张压达标率均更高，且ST段降低发生率降低、心肌缺血发作次数减少，提示心功能得以改善。因此比索洛尔氨氯地平片具有靶器官保护作用。

原发性高血压患者

一项研究[16]纳入4288例使用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂（SPC）治疗的高血压患者，旨在对该药物的用药依从性进行评估。结果显示，该单片复方制剂在患者中的依从性表现优秀。归因于单片复方制剂服药方式的便捷性，通过简化治疗方案，显著提升患者的用药依从性。

一项系统评价分析[17]共纳入了5项研究，包括28770例使用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂（SPC）治疗的高血压患者。结果显示不良事件发生率仅为0.7%。通过显著降低不良事件的发生风险，进一步证明了比索洛尔氨氯地平单片复方制剂在高血压治疗中的安全性。

因此，根据已发表的研究资料，比索洛尔氨氯地平片在多种高血压患者的治疗中均展现出了显著的临床获益，使得比索洛尔氨氯地平片在高血压治疗中具有更广泛的应用价值。

参考文献：

[11]?Bisoprolol/amlodipinecombinationtherapyimprovesbloodpressurecontrolinpatientswithessentialhypertensionfollowingmonotherapyfailure

[12]?ComparativeeffectoffixeddosecombinationofAmlodipine+BisoprololversusAmlodipineandBisoprololaloneonbloodpressureinstage-2essentialhypertensivepatients[J].InternationalJournalofMedicalResearchHealthSciences,2012,1(1):13-19.

[13]?ClinicalMedicationJournal，June，2023，Vol.21，No.6

[14]??I.L.Zapesochnaya,A.G.Avtandilov.RationalPharmacotherapyinCardiology.2014;10(6):606-611.

[15]?ChesnikovaAI,etal.Kardiologiia.2014;54(9):17-23.

[16]?CurrentMedicalResearchOpinion2015,1–7

[17]?ClinicalMedicationJournal，2023,21(6):63-71.