原创力文档- 1、本文档共33页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
1
汇报人：xxx
20xx-04-06
心脏外科术前护理
目录
contents
术前评估与准备
术前营养与饮食调整
术前呼吸道管理
循环系统监测与护理
疼痛管理与舒适护理
并发症预防与处理策略
3
01
术前评估与准备
详细了解患者病史
包括心脏病类型、病程、症状、治疗经过等。
体格检查
评估患者的心肺功能、营养状况、皮肤情况等。
实验室检查
了解患者的血常规、尿常规、生化指标等。
评估患者心脏电生理情况，有无心律失常等。
心电图
了解心脏结构、功能及血流动力学情况。
超声心动图
如胸部X线、CT等，评估心肺及胸腔情况。
影像学检查
根据患者病情、年龄、合并症等因素，评估手术风险。
依据手术风险，制定相应的手术方案和护理措施。
与患者及家属充分沟通，解释手术风险及预后。
向患者及家属介绍手术过程、注意事项及术后护理。
针对患者焦虑、恐惧等心理问题，进行心理干预和疏导。
指导患者进行呼吸训练、咳嗽排痰等术前准备训练。
3
02
术前营养与饮食调整
通过血液检查了解患者贫血、低蛋白血症等营养相关疾病情况。
评估患者近期饮食摄入情况，包括食欲、进食量、膳食结构等。
评估患者身高、体重、BMI等指标，了解患者基本营养状况。
01
02
04
根据患者营养状况评估结果，制定个性化的饮食调整方案。
建议患者增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以改善机体营养状况。
控制脂肪和糖的摄入量，避免高脂、高糖食物对心血管系统的不良影响。
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。
03
对于无法经口进食或进食量不足的患者，可考虑给予肠内营养支持。
选择适合患者的肠内营养制剂，如要素型、整蛋白型等，以满足患者营养需求。
确定肠内营养的给予途径，如鼻胃管、鼻空肠管等，并根据患者情况调整营养剂量。
监测患者肠内营养耐受情况，及时处理可能出现的并发症。
01
02
03
04
对于严重营养不良、肠道功能障碍等患者，可考虑给予肠外营养支持。
选择适合患者的肠外营养给予途径，如中心静脉导管、外周静脉等。
根据患者营养需求和代谢状况，制定个性化的肠外营养配方。
严格掌握肠外营养的适应症和禁忌症，并密切监测患者生命体征和营养指标变化。
3
03
术前呼吸道管理
了解患者有无呼吸道症状、过敏史、吸烟史等。
问诊
体格检查
实验室检查
观察患者呼吸频率、深度、节律，听诊肺部呼吸音等。
进行血气分析、肺功能检查等，评估患者呼吸道功能状况。
03
02
01
指导患者术前进行口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。
口腔清洁
教导患者正确的深呼吸和咳嗽方法，有助于排出呼吸道分泌物。
深呼吸和咳嗽训练
给予患者雾化吸入，湿化呼吸道，稀释痰液，促进排出。
雾化吸入
雾化器选择
选择适合口腔或鼻腔的雾化器，确保药物能够到达呼吸道深部。
药物选择
根据患者病情选择合适的药物进行雾化吸入治疗。
治疗时机
根据患者情况和治疗需求，合理安排雾化吸入治疗的时间和频率。
指导患者进行呼吸操锻炼，提高肺活量和呼吸肌力量。
呼吸操
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，增加心肺功能储备。
有氧运动
向患者强调戒烟的重要性，并提供戒烟支持和帮助。
戒烟宣教
3
04
循环系统监测与护理
无创血压监测
定时测量患者血压，观察血压波动情况。
有创血压监测
对于危重患者，采用有创血压监测，直接测量动脉内压力。
血压调整策略
根据患者病情及血压情况，调整药物使用、输液速度等，以维持血压稳定。
03
处理方法
一旦发生心率失常，根据具体情况采取药物治疗、电复律、起搏器植入等处理方法。
01
风险评估
评估患者心率失常的风险因素，如电解质紊乱、心肌缺血等。
02
预防措施
针对风险因素采取相应的预防措施，如纠正电解质紊乱、改善心肌缺血等。
药物选择
剂量调整
出血风险预防
停药时机
01
02
03
04
根据患者病情及凝血功能情况，选择合适的抗凝药物。
根据患者体重、肾功能等情况，调整抗凝药物的剂量。
在使用抗凝药物期间，密切观察患者有无出血倾向，及时采取措施预防出血。
根据患者病情及手术情况，确定抗凝药物的停药时机，避免术后出血风险。
3
05
疼痛管理与舒适护理
1
2
3
患者用0-10之间的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。
数字评分法
使用一条10cm长的直线，一端表示无痛，另一端表示最痛，患者在线上标出疼痛程度。
视觉模拟评分法
通过患者面部表情来判断疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。
面部表情疼痛评分量表
心理干预
通过心理疏导、放松训练、认知行为疗法等方式减轻患者疼痛感受。
环境舒适
体位舒适
管道护理
生活护理
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提高患者舒适度。
妥善固定各种管道，保持通畅，减少因管道刺激引起的不适。
协助患者采取舒适体位，如半卧位、侧卧位等，减轻对手术部
文档评论（0）