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防范化解重大风险隐患总结

为切实加强医疗安全管理，防范医疗事件发生，切实维护

人民群众身体健康和生命安全，结合我院实际，在开展医疗安

全管理和风险防范整治活动工作以来，我院领导班子高度重视

此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作责任制，现

就我院在专项治理工作总结如下：

（一）落实主体责任

按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，医

院及科室主要负责人要切实履行纠风工作第一责任人的职责，

把行风建设作为“一把手”工程，院领导和各职能科室要结合分

工，抓好职责范围内的纠风工作。医院要结合工作实际，建立

督导督查机制，通过督促自查，重点抽查，专项检查等形式，

推动工作的落实。认真落实医药卫生体制改革各项任务，为群

众提供安全、连续、有效、方便、经济的医疗卫生服务，是当

前医疗工作的重点，因此，在实施过程中，我院加强对医改中

出现的新情况、新问题的调查研究，及时跟进，全程参与，严

格监督，做到定期检查和专项督查制度相结合，认真整改发现

的问题，为深化医改提供坚强的纪律保证，确保资金安全，项

目安全、人员安全。

（二）加强教育培训

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切实加强对医务人员的教育和管理，加大宣传培训力度，

着力增强全院职工，特别是医务人员的医疗安全意识和风险防

范意识，强化全院、全员“三基”、“三严”培训，落实考核制度，

不断提高医务人员临床服务能力和技术水平，大力宣传表彰医

德高尚、医术精湛、敬业奉献的先进典型，促进广大医务人员

树立正确的世界观、人生观、价值观，增强抵制不正之风的能

力。

认真落实医务人员医德考评制度。结合贯彻落实执业医师

定期考核制度，加强调查研究和监督检查，进一步健全完善医

务人员医德考评办法和标准。在青年人中树立良好的行业风气，

热心为患者服务，提高服务水平，促进医疗卫生行业服务“窗

口”建设。

（三）完善制度建设

按照《医疗质量管理办法》，对院内医疗管理制度及落实

情况进行梳理，建立和完善医疗质量安全管理制度，严格遵守

18项医疗质量安全和谐制度，规范临床服务行为，坚决杜绝

违反医疗操作常规行为的发生。加强医患沟通，努力构建和谐

医患关系。切实改善服务态度。严禁“生、冷、硬、顶、推、

拖”等现象，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认

真办理患者投诉。探索医患纠纷第三方调解机制，将医疗纠纷

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调解纳入社会大调解的范畴，积极推进医疗责任保险，建立医

疗风险分担机制。畅通医患协商、行政调解和司法诉讼等纠纷

解决渠道，不断健全完善医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛

盾。

（四）增强风险管理

建立健全了医院感染管理组织，根据国家《医院感染管理

办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任

医院感染管理办公室主任，根据实际情形和任务要求，每年制

订医院感染管理事情计划，做到组织落实、责任到人。每年召

开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理事情情形，办理

日常事情中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的事情重

点。增强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医

院感染控制和消毒隔离意识，认真开展了医院感染控制与消毒

隔离监测事情，降低了医院感染率，从未产生医院感染爆发流

行现象。增强了一次性利用用品的管理