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日期:
乳腺肿瘤病人护理
目录
CONTENTS
乳腺肿瘤概述
术前护理工作
术后恢复期护理策略
化疗期间特殊护理措施
放疗期间特殊护理措施
放射治疗并发症预防与处理
01
乳腺肿瘤概述
乳腺肿瘤是指发生在乳腺组织的肿瘤,包括良性和恶性肿瘤。
根据组织来源和生物学行为,乳腺肿瘤可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和淋巴造血系统肿瘤等。其中,上皮性肿瘤最为常见,如乳腺癌。
分类
定义
发病原因
乳腺肿瘤的发病原因尚不完全明确,但多因素共同作用被认为是主要原因。
危险因素
包括遗传、内分泌、生育、哺乳、生活方式等多种因素。如家族遗传史、长期雌激素暴露、未生育或晚育、少哺乳、高脂肪饮食等。
乳腺肿瘤的症状可多种多样,常见的有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、糜烂或皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等。
临床表现
包括乳腺触诊、乳腺X线摄影(钼靶检查)、乳腺超声检查、乳腺MRI检查等。其中,乳腺X线摄影和超声检查是常用的筛查手段。
诊断方法
治疗手段
包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和免疫治疗等。具体治疗方案应根据患者病情和身体状况制定。
预后评估
预后评估主要依据肿瘤分期、病理类型、治疗方式等因素。早期发现、早期诊断和早期治疗是改善乳腺肿瘤预后的关键。
02
术前护理工作
提供情感支持,缓解患者焦虑、恐惧情绪,增强治疗信心。
心理支持
健康教育
术前指导
向患者及家属普及乳腺肿瘤知识,包括病因、治疗方法及预后等。
详细解释手术目的、过程及注意事项,帮助患者做好心理准备。
03
02
01
协助患者完成术前各项检查,如心电图、B超、X线等。
指导患者术前进行皮肤清洁,避免术后感染。
根据手术安排,指导患者术前禁食禁饮时间。
遵医嘱给予患者术前用药,如镇静剂、抗生素等。
常规检查
皮肤准备
禁食禁饮
术前用药
了解患者疼痛程度,制定个性化疼痛管理方案。
疼痛评估
营造安静、整洁、舒适的病房环境,有利于患者休息和康复。
舒适环境
采取药物镇痛、物理疗法等措施,有效缓解患者疼痛。
疼痛缓解措施
协作机制
建立医护患家属协作机制,共同参与患者的治疗和护理工作。
家属沟通
与家属保持密切沟通,了解患者需求及心理状况,共同制定护理计划。
家属支持
鼓励家属给予患者精神和生活上的支持,帮助患者度过治疗期。
03
术后恢复期护理策略
术后24小时内持续心电监护,观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压等变化,并记录。
严密监测生命体征
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,协助其翻身拍背,以预防肺部感染。同时,观察切口敷料有无渗血、渗液,保持引流管通畅,预防术后出血和皮下积液等并发症。
预防并发症
伤口处理
保持伤口清洁干燥,定期换药。如有红肿、热痛等感染征象,应及时通知医生处理。
引流管维护
妥善固定引流管,保持通畅,避免扭曲、受压。观察引流液的颜色、性质和量,并记录。如有异常,应及时通知医生处理。
制定个性化康复计划
根据患者的年龄、身体状况、手术方式等制定个性化的康复计划,包括锻炼时间、强度、频率等。
功能锻炼指导
指导患者进行患侧上肢功能锻炼,如手指爬墙运动、梳头运动等,以促进肢体功能恢复。同时,注意避免过度劳累和剧烈运动。
术后患者身体虚弱,需要给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等,以增强机体抵抗力。
营养支持
避免进食辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、生蒜等。同时,注意少食多餐,避免暴饮暴食。如有恶心、呕吐等不适,可适当给予止吐药物缓解症状。
饮食调整建议
04
化疗期间特殊护理措施
了解化疗药物的作用机制
向患者解释化疗药物如何杀死或抑制肿瘤细胞的增长,以及其对正常细胞的可能影响。
掌握化疗药物的给药途径
介绍化疗药物的给药方式,如静脉注射、口服、肌肉注射等,并解释不同给药途径的注意事项。
熟悉化疗药物的副作用
向患者详细介绍可能出现的副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等,并告知应对措施。
建议患者在化疗前后避免进食过多或油腻、刺激性食物,采用少食多餐的方式进食。
饮食调整
根据患者的具体情况,医生可能会开具止吐药物来预防或减轻恶心、呕吐症状。
药物治疗
提供心理支持,帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪,从而缓解恶心、呕吐症状。
心理支持
03
使用升白药物或输血治疗
根据患者的具体情况,医生可能会使用升白药物来提高白细胞数量,或者通过输血来改善贫血和血小板减少的情况。
01
定期监测血常规指标
化疗期间应定期监测患者的血常规指标,如白细胞、红细胞、血小板等,以便及时发现骨髓抑制现象。
02
采取保护性隔离措施
对于骨髓抑制严重的患者,应采取保护性隔离措施,避免感染。
帮助患者做好心理准备,接受脱发这一暂时性的副作用,并鼓励其保持积极的心态。
心理准备和接受
使用头皮冷却装置
选择合适的假发或头巾
寻求专业心理支持
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