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口腔执业医师口腔组织病理学章节考点

口腔执业医师口腔组织病理学章节考点

病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，

充分表明了它在医学中不可替代的重要作用，这是由病理学的性质和

任务所决定的。下面是店铺为大家编辑整理的口腔执业医师口腔组织

病理学章节考点，希望对大家有所帮助。

牙体组织ToothTissue

第一节釉质enamel

概述(釉质名解)覆盖于牙冠,有保护作用,最先受龋病侵蚀.,

特殊性:是人体最硬的组织;是全身唯一无细胞性,由上皮细胞分泌

继而矿化的组织.

釉质的理化特性

一、物理特性：厚度;颜色;硬度;高脆性，但其易折性可被降低

二、化学组成

重量体积

无机物96~97%86%

有机物1%2%

水2~3%12%

1.无机物

羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]—生物磷灰石(不纯，含较多

HCO3-和微量元素)

耐龋潜能：氟、镁、锶等

使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等

2.有机物:

蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类

(1)釉原蛋白

在晶体成核及晶体的生长方向和速度调控上起重要作用。

性连锁型釉质发育不全

(2)非釉原蛋白

硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、

成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体

生长形态的作用。

(3)釉基质蛋白酶

基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。

丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋

白，为晶体进一步生长提供空间。

釉质的组织学结构

釉柱

与釉柱排列方向相关的结构

釉质中有机物集中之处

与釉质周期性生长相关的结构

一、釉柱enamelrod

(一)概念

釉质的基本结构，是一种细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放

散状贯穿釉质全层。路线不是径直的。

(二)分布特点

窝沟处：釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。

牙颈部：釉柱排列基本呈水平状。

(三)形态

光镜(磨片)

纵断面：柱状体;弯曲状。

横断面：鱼鳞状。

釉柱间隙：釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽

了的间隙。

釉柱鞘(enamelrodsheath)：釉柱头部清晰的弧形边界

二、与釉柱排列方向相关的结构

(一)绞釉(gnarledenamel)

分布：釉质内2/3弯曲;牙切缘及牙尖处弯曲更明显。

作用：增强釉质对咬合力的抵抗。

(二)施雷格线(Schregerline)

落射光观察牙纵磨片:可见宽度不等的明暗相间带.这些明暗带称为

施雷格线.

分布:釉质内4/5处.

原因:釉柱排列方向的规律性改变而产生的折光现象.

暗区—釉柱的横断区;

亮区—釉柱的纵断区.

(三)无釉柱釉质(rodlessenamal)

分布：在近釉牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表面约

30μm处,均看不到釉柱结构.高分辨率电镜下可见晶体平行排列。

原因：内层:可能是成釉细胞在最初分泌釉质时,Tomes突尚未形

成.

外层:可能是成釉细胞分泌活动停止及Tomes突退缩所致.

提示:Tomes突形成的重要性.

三、釉质中有机物集中之处

1.釉质牙本质界enamelo-dentinaljunction

外形：呈贝壳状，非直线。由许多圆弧形构成，凸面向着牙本质，

凹面向着牙釉质。

作用：增大二者的接触面，加大了釉质在牙本质上的附着。

2.釉板enamellamella

光镜：垂直于牙面的薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度。

磨片上呈裂隙状。