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生理学┃肾的功能解剖

生理学·尿的生成和排出

第一节肾的功能解剖和肾血流量

肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，参与维持

机体内环境的稳定。肾脏能排出机体代谢终产物以及进入机体过剩的

物质和异物，调节水和电解质平衡，调节体液渗透压和电解质浓度，

调节动脉血压和调节酸碱平衡等。

尿生成包括三个基本过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，

形成超滤液；②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性重吸

收；③肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿。

肾脏也是一个内分泌器官，可合成和释放肾素，参与动脉血压的

调节；合成和释放促红细胞生成素，调节骨髓红细胞的生成；肾脏中

的1α-羟化酶可使25-羟维生素D3转化为1，25-二羟维生素D3，参

与调节钙的吸收和血钙水平；肾脏还能生成激肽、前列腺素，参与局

部或全身血管活动的调节。此外，肾脏还是糖异生的场所之一。可见

肾脏具有多种功能，本章重点讨论尿的生成和排出。

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一、肾的功能解剖

肾是实质性器官，位于腹腔后上部，脊椎两旁，左右各一。肾实

质分为皮质和髓质两部分。皮质位于表层，富有血管，主要由肾小体

和肾小管构成。髓质位于深部，血管较少，由1