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助产士考试

第一篇：助产士考试

标准1产前检查

一、用物（5分）

软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、

灭菌内诊包一个、灭菌手套一双。

二、操作（90分）

（一）腹部检查

1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿

略屈曲分开，使腹肌放松；（2分）

2、检查者站在孕妇右侧进行检查；（1分）

3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；（1分）

4、用软尺测量宫高及腹围值；（6分）

5、分四步进行腹部触诊：

第一步手法：（1）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——

了解外形、测宫高；（2分）

（2）两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；

（4分）

第二步手法：（1）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；（2

分）

（2）一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位

置；（4分）

（3）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；（2分）

第三步手法：（1）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联

合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；

（4分）

（2）左右推动，以确定是否衔接；（2分）

第四步手法：（1）检查者面向孕妇足端；（1分）

（2）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下

深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正

确性。（3分）

6、胎心听诊

（1）根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或

多普勒听诊；（2分）

（2）胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；（1分）

（3）正常胎心率为120—160次/分钟；（1分）

（二）骨盆外测量

1、测髂棘间径

（1）孕妇取伸腿仰卧位；（2分）

（2）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；（4

分）

（3）测量两髂前上棘间距离（23—26cm）；（2分）

2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大

距离为髂嵴间径（25—28cm）；（6分）

3、测骶耻外径

（1）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；（2分）

（2）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相

当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；（6分）

（3）测量其间距离为骶耻外径（18—20cm）；（2分）

4、测坐骨结节间径（出口横径）

（1）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；（2分）

（2）检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；

（4分）

5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，

左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）；

（6分）

（三）骨盆内测量

1、测骶耻内径

（1）孕妇取仰卧截石位；（1分）

（2）外阴部常规消毒；（2分）

（3）检查者戴灭菌手套并润滑指端；（1分）

（4）行阴道检查：检查者右手食、中指伸入阴道，用中指尖触及

骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接

触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5—

13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径。（6分）

2、测坐骨棘间径用一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨

棘，估计其间距离（正常值lOcm）；（6分）

三、服务态度（5分）

语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心体贴病人。

正常分娩助产

一、用物（6分）

灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或

弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气

门芯二个、吸痰管一根、纱