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户口回迁申请表（通用31篇）

户口回迁申请表篇1

_______________派出所：

您好!

本人_______________，__________岁，现在户籍在__________区

__________市并且在该地就读,由于本人需要转学到了_______学校就读。

根据市户籍管理相关规定和本人需要，特申请户口迁移回户口所在地

望早日批复!

申请人：_________________(手写签名)

_______年_______月_______日

户口回迁申请表篇2

编号：

工伤认定申请表

申请人：

受伤害职工：

申请人与受伤害职工关系：

申请人地址：

联系电话：

填表日期：年月日

填表说明

1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2.申请人为用人单位或工会组织的，在申请人处加盖单位公章。

3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）

类别。

4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死

亡的，按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断或者职业病诊断鉴定书填写，接触

职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，

受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊

结果。

有下列情形之一的，还应提供相关证明材料：

（一)职工死亡的，提交医疗机构或者公安机关出具的死亡证明；

在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效

死亡的，还应提交医疗机构的抢救记录等材料，以及在工作岗位上初

始突发疾病的相关证据材料；

（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意

外伤害的，提交公安部门的证明、人民法院生效裁判文书或者其他有

效证明；

（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落

不明的，应提交公安机关的证明或者相关部门的有效证明；

（四）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市

轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门、

法律法规授权组织出具的具有结论性意见的责任认定文书或者人民法

院生效的裁判文书；

（五）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，

提交民政部门或者其他相关部门出具的有效证明；

（六）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，

提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认材料。

8、申请事项栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否

真实并签字。

9、用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是

否属实，经办人签字并加盖单位公章。

10、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料

情况，是否受理的意见。

11、此表一式三份。

职工姓名

性别

出生日期

身份证号码

联系电话

家庭住址

邮政编码

工作单位

联系电话

单位地址

邮政编码

职业、工种或工作岗位

参加工作

时间

事故时间、地点及主要原因

伤害部位

诊断时间

职业病名称

接触职业病

危害岗位

接触职业病危害时间

受伤害经过简述（可附页）：

申请事项：

申请人签字：

年月日

用人单位意见：

经办人签字：

（公章）

年月日

社会保险行政部门审查资料情况和受理意见

经办人签字：

年月日

负责人签字：

（公章）

年月日

备注：

户口回迁申请表篇3

__________派出所：

我是___________，性别：______，年龄：_____岁，身份证号码：

_________________，自_______年_______月_______日从________________

学校毕业后，在________________居民______