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中风护理常规及护理方案
演讲人：
2024-05-04
目录
概述
护理评估
常规护理措施
特殊护理方案
康复训练与指导
健康教育与随访
概述
01
中风，又称脑卒中或脑血管意外，是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病。
中风主要分为出血性脑中风（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（包括脑梗死和脑血栓形成）两大类。
中风定义
中风分类
发病原因
中风的发病原因复杂多样，主要包括高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高血脂等慢性疾病，以及不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等。
危险因素
中风的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、环境因素等。其中，高龄、男性、有中风家族史、长期处于高压环境等人群更易发生中风。
中风患者的护理对于患者的康复和生活质量至关重要。良好的护理可以帮助患者减轻症状、预防并发症、促进功能恢复，提高患者的生活自理能力和社会适应能力。
护理重要性
中风患者的护理目标包括维持患者生命体征稳定、预防并发症的发生、促进患者神经功能恢复和生活自理能力的提高。同时，还要关注患者的心理需求和社会支持，帮助患者重建生活信心和回归社会。
护理目标
护理评估
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03
04
意识水平评估
通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具评估患者的意识水平。
颅神经检查
检查12对颅神经的功能状况，包括视力、眼球运动、面部感觉等。
运动功能评估
评估患者的肌肉力量、肌张力和协调性等运动功能。
感觉功能评估
检查患者的触觉、痛觉和温度觉等感觉功能。
评估患者独立完成日常生活活动的能力，如进食、穿衣、洗澡等。
日常生活能力评估
检查患者的静态和动态平衡能力，以预测跌倒风险。
平衡能力评估
评估患者的吞咽能力，以确定是否需要采取特殊饮食或鼻饲等措施。
吞咽功能评估
检查患者的言语和沟通能力，以便及时发现并应对潜在的交流障碍。
言语和沟通能力评估
认知功能评估
评估患者的注意力、记忆力、思维能力和判断力等认知功能。
情绪状态评估
了解患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等，并提供相应的心理支持。
应对能力评估
评估患者面对疾病和挑战的应对能力，以制定个性化的护理计划。
家庭和社会关系评估
了解患者的家庭和社会关系，以便提供合适的支持和资源。
经济状况评估
评估患者的经济状况，以确定是否需要提供经济援助或指导其申请相关福利。
照护者评估
评估照护者的能力和需求，以确保患者在家中得到适当的照顾和支持。
常规护理措施
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严密观察病情
保持呼吸道通畅
卧床休息
饮食护理
定期监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，注意意识、瞳孔及肢体活动的变化。
急性期患者应绝对卧床休息，避免搬动和过多活动。
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食，保持大便通畅。
康复锻炼
心理护理
饮食调整
定期复查
01
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04
根据患者病情和康复计划，指导患者进行康复锻炼，如肢体功能锻炼、语言训练等。
关注患者心理变化，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
根据患者恢复情况，调整饮食结构，保持营养均衡。
遵医嘱定期复查，了解病情恢复情况。
继续康复锻炼
针对患者后遗症情况，制定个性化的康复计划，坚持康复锻炼。
生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，提高生活自理能力。
心理关怀
关注患者心理需求，给予关怀和支持，帮助患者适应社会角色转变。
健康宣教
向患者及家属进行健康宣教，提高疾病预防和保健意识。
特殊护理方案
04
评估吞咽功能
对患者进行吞咽功能评估，确定吞咽困难的程度和类型。
调整饮食
根据评估结果，为患者提供适合的饮食，如糊状食物、流质食物等，以减少吞咽困难。
吞咽训练
指导患者进行吞咽训练，包括口腔运动、咽喉运动等，以改善吞咽功能。
防止误吸
在患者进食时采取适当的体位和姿势，防止食物误入气管导致窒息。
对患者进行压疮风险评估，确定高风险部位和压疮分期。
评估压疮风险
采取适当的减压措施，如使用气垫床、定时翻身等，以减轻局部压力。
减压措施
保持患者皮肤干燥、清洁，避免潮湿和摩擦，以减少皮肤损伤。
皮肤护理
为患者提供充足的营养支持，促进皮肤修复和愈合。
营养支持
评估尿失禁原因
对患者进行尿失禁原因评估，确定尿失禁的类型和程度。
膀胱训练
指导患者进行膀胱训练，包括延迟排尿、增加排尿间隔等，以改善膀胱功能。
制定排尿计划
根据评估结果，为患者制定合适的排尿计划，如定时排尿、使用尿垫等。
皮肤护理
保持患者会阴部皮肤干燥、清洁，避免感染和皮肤破损。
评估心理状态
心理疏导
认知行为疗法
家庭支持
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04
对患者进行心理状态评估，确定抑郁和焦虑的程度和类型。
采取适当的心理疏导措施，如倾听、解释、鼓励等，以缓解患者的心理压力。
应用认知行为疗
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