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多囊卵巢综合征定义、病
因及发病机理;教学要求;一、概况：;发病相关因素;二、病理生理：;肾上腺皮质;雄激素活性及其影响因素;雄激素活性影响因素-结合蛋白;;2、雌激素：;（二）下丘脑－垂体激素;② 原因：;2、高胰岛素和胰岛素抵抗的作用机理
;3、肾上腺功能异常;4、其他;三、病理变化;;诊断;临床特征;PCOS的主要临床表现;月经失调 排卵障碍;多毛;多毛女性性毛分布;多毛;多毛;;肥胖;;人体标准体重(成人)
女:
体重(kg)＝身长(cm)-100
男:
体重(kg)=身长(cm)-105;超重与肥胖;肥胖;BMI评价;;脂肪分布部位分类;脂肪聚集 体态 WHR 内分泌;肥胖发生率;痤疮;痤疮评价;;脱 发;;黑棘皮症;皮肤改变;病变部位;;;;;远期并发症;内分泌诊断;PCOS内分泌代谢紊乱特征;肥胖及非肥胖型PCOS的内分泌特点;其他辅助检查;;脂代谢异常;糖代谢异常;PCOS诊断;鉴别诊断;②肾上腺酶缺乏：;③肾上腺肿瘤：;2、卵巢疾病：;②多卵泡卵巢：
共同点：卵泡多。
不同点：无间质增生，整个卵巢体积不大，体重无增加或甚至低体重。
③卵巢雄激素肿瘤：
共同点：男性化表现，月经失调。
不同点：肿瘤卵巢单侧增大，病情呈进行性，雄素常更高。;3、高催乳素血症：;PCOS治疗策略;（一）抑制卵巢合成雄激素;;孕激素;口服避孕药-马富隆;GnRH-A;;（二）抑制肾上腺合成雄激素;（三）抑制外周雄激素;环丙孕酮;环丙孕酮用法;醋酸赛普龙
(cyproteroneacetate,CPA);醋酸赛普龙用法;螺内酯(spironolactone);螺内酯用法;安体舒通;安体舒通用法;（四）肥胖治疗;降血糖药物;控制糖代谢紊乱;控制糖代谢紊乱;（四）诱发排卵;③用法：
④用药失效后处理：
a、调整剂量b、 LH 卵巢
c、PRL高治疗
d、高DHEA治疗;HMG
①机理
②适应症：
FSH低，E2和LH不高
I、II闭经
用其他方法无效
③用法
④并发症
GnRH
①机理
②适应症：垂体功能正常的下丘脑性闭经
③用法;2、腹腔镜卵巢打孔手术;（二）手术方法：;;;多囊卵
巢综合;;复习与思考题
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