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医疗机构病历管理规定(2024版)

一、前言

为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。本规定适用于我院所有医务人员及管理人员，旨在规范病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节，确保病历资料的真实性、完整性和安全性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：遵循真实、完整、准确、及时、安全的原则，对病历资料进行妥善保存。

2.病历保存期限：门急诊病历保存期限不少于15年，住院病历保存期限不少于30年。涉及纠纷、诉讼、保险理赔等特殊情况的病历，应按照相关法律法规规定